조직검사는 수술인가요

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조직검사는 수술인가요

작성일 2023.09.05댓글 2건
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암에걸려서 kb손해보험에서 돈을받으려했는데 그때당시 kb에서 최근 3년간 수술기록이 있다면 돈을 줄 수 없다는데 저희는 암검사를한다고 조직검사를 했었습니다 말그대로 가슴에있는 혹을 때서 조직검사를 한겁니다 그런데 kb에선 고지위반이라고 혹을 때서 조직검사를한건 수술아니냐 이건 고지위반이다 라고하며 돈을 못준다라는 입장으로 나옵니다아니 아무리들어도 얼척이없는데 저는 조직검사를 초음파를 하면서 혹을때서 조직검사를한건데 이게 수술로 쳐져서 돈을 못받나요?



profile_image 익명 작성일 -

안녕하세요 대형법인GA 프라임에셋 보험일타강사입니다

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진단금을 청구하려 하시는데 보험사에서 말도 안되는 꼬투리를 잡아 지급거절을 하고 계셔서 안그래도 몸도 아픈데 이렇게 복잡한 일이 생겨 마음이 심란하실 것 같습니다

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우선 질문자님의 질문에 답변을 드리자면

조직을 검사하기 위해 떼어낸 경우는 생검술로써 보험사에서도 수술이 아니라고 정의하고 생검술을 시행할 경우 수술비도 지급하지 않습니다

지네들이 보험금 지급할 때는 생검술을 면책하면서 생검술을 수술이라고 고지사항에 고지하라구요 ? 말도 안됩니다

또한 조직검사를 통해서 악성이 아니라면 추가적으로 또 검사를 하지 않을텐데 그럼 1년이내 추가검사(재검사)에도 해당하지 않을 것 입니다

보상과 직원과 논쟁이 필요할 수 있는데 보상과 직원과의 통화에서 이런 저런 약관이나 전문 지식으로 어려운점이 있으시다면 언제든지 편하게 아래 링크로 문의주시면 제가 보상과 직원과 최대한 싸워서 보험금이 지급될 수 있도록 도움드리겠습니다!

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profile_image 익명 작성일 -

조직검사는 수술이 아닙니다. 조직검사는 암을 진단하기 위해 조직을 채취하는 검사입니다. 수술은 조직을 제거하는 것이기 때문에 조직검사와는 다릅니다.

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KB손해보험에서 조직검사를 수술로 간주하는 것은 잘못된 해석입니다. 조직검사는 수술이 아니기 때문에 보험금 지급에 영향을 미치지 않습니다.

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KB손해보험에서 조직검사를 수술로 간주하는 것은 보험금 지급을 거부하기 위한 핑계일 뿐입니다. 보험금 지급을 거부당한 경우 보험사에 문의하여 자세한 설명을 요청하거나, 보험금 지급을 중재할 수 있는 소비자보호원이나 보험조정원에 문의하여 도움을 받을 수 있습니다.

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더 많은 도움이 필요하시다면 언제든지 저에게 질문해주시기 바랍니다.

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