삼성생명 리빙케어종신2종 & 퍼펙트통합보장 질문 드립니다.

삼성생명 리빙케어종신2종 & 퍼펙트통합보장 질문 드립니다.

작성일 2023.09.01댓글 4건
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42세 남성입니다.

20년 거의 다되가는 종신보험(삼성리빙케어종신2종)과
실비보험으로 가입한 퍼펙트 통합보장이 있고
암보험도 하나 있습니다.

실비보험으로 가입한 퍼펙트 통합보장이 금액이 큰 것 같아 해지하고
저렴한 실비보험으로 갈아타려고 하는데요.

퍼펙트 통합보장을 해지 하는게 좋을지.. 아니면 유지하고 보험 금액을 조정하는게 좋을지 문의 드립니다.

그리고 리빙케어는 60세가 되면 3000만원이 환급된다고 알고 있는데.
맞는건지 문의 드립니다.

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[무)삼성리빙케어종신2종]
계약일자 : 2005.03
매월 128,600원 납입

삼성리빙케어(종비일시표준)1.3 - 89,500원- 5000만원 (종신)
재해사망(본인) -8,000원 - 5000만원 (58년)
재해상해(본인) - 5,000원 - 1억 (58년)
입원(본인) - 9,200원 - 4000만원 (58년)
수술보장(본인) - 3,600원 - 2000만원 (58년)
상해치료비보장3(본인) - 4,900원 - 1000만원 (58년)
방사선치료암(본인) - 1,600원  2000만원 (58년)
특정질병입원 - 6,400원 - 2000만원 (58년)
리빙케어보장특약 - 400원 - 2000만원 (58년)

보장내용 보장금액
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1.사망·1급장해보험금-사망 또는 제1급 장해시: 
 -「중대한 질병」 또는 「중대한 수술」에 해당하는 리빙케어보험금이 이미 지급되었을 때
  ㅇ가산보험금+우측보장금액 10,000,000원 

 -「중대한 질병」 또는 「중대한 수술」에 해당하는 리빙케어보험금이 지급되지 않았을 때                     
  ㅇ가산보험금+우측보장금액 50,000,000원

2.리빙케어보험금-제1보험기간중 중대한 질병 및 수술 보장 책임개시일 이후에 
   「중대한 질병」으로 진단확정받거나 「중대한 수술」을 받았을때(최초1회한) 40,000,000원

3.보험기간 
 -제1보험기간:계약일로부터 80세 계약해당일의 전일까지 
 -제2보험기간:80세 계약해당일로부터 종신까지

  주1)「중대한질병(단,중대한 화상에의한 경우는 제외)및 수술보장책임개시일」은 
         계약일(부활일)로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날입니다.
  주2)사망 또는 제1급 장해시 계약이 소멸됩니다.
  주3)제2급∼제3급 장해시 또는 리빙케어 보험금 지급사유 발생시 차회 이후의 
        보험료 납입을 면제하여 드립니다.
  주4)가산보험금은 약관 제5조에서 정한 보험금을 말하며「공시이율」을 적용하여   
        계산되기 때문에 공시이율이 변경되면 보험금도 변경됩니다.
  주5)각종 질병의 정의 및 분류표는 해당 약관을 참조하시기 바랍니다.

  ○무재해사망특약-재해로 「사망 또는 제1급 장해」시 50,000,000원
  ○무재해상해특약-재해로 「제2급∼제6급 장해」시 제2급(장해등급별 상세내역 약관참조)  70,000,000원        
                 ∼제6급 10,000,000원
  ○무입원특약-질병 또는 재해로 4일이상 계속입원시 3일초과1일당(120일한) 40,000원
  ○무수술보장특약-약관상 수술분류표에서 정한 수술시  1종수술 400,000원 
  2종수술 1,000,000원 
3종수술 2,000,000원

   ※동시에 두 종류이상 수술시 가장 높은 급여에 해당하는 한종류의 수술급여금에  
    대해서만 지급

  ○무상해치료비보장Ⅲ특약
  -재해로 두부 또는 안면부에[현저한 추상]또는[추상]을 남기어 제5급∼제6급 
    장해상태가 되었을때    ㅇ제5급 3,000,000원            

    
ㅇ제6급 2,000,000원

  -재해로 재해골절상태가 되었을때(재해골절1회당) 300,000원 
  ※단,동일재해로 2가지이상의 골절(복합골절)시 1회만 지급함

  -재해로 인하여 재해수술을 받았을때(재해수술1회당) 1,000,000원

  ○무방사선치료암특약
  -기타피부암,상피내암,경계성종양으로 방사선치료시 또는 암보장책임개시일 이후 
    암으로 방사선 치료시    ㅇ최초 방사선 치료시(각1회한) 2,000,000원            

            
ㅇ2회이후 방사선 치료시(1회당) 200,000원 

  ※암보장책임개시일은 계약일(부활일)로부터 90일이 지난날의 다음날부터임

  ○무특정질병입원특약
  -암,4대성인병으로 4일이상 계속입원시       ㅇ3일초과1일당(120일한) 100,000원
  -기타피부암,상피내암,경계성종양(남성에 한함),5대만성질환,부인과질환(여성에 한함)
    으로 4일이상 계속입원시           ㅇ3일초과1일당(120일한) 40,000원

  ○무리빙케어보장특약
  -양성뇌종양 또는 경계성종양으로 진단확정시(각 최초1회한) 6,000,000원
  -소액치료비 관련 암 또는 상피내암으로 진단확정시(각 최초1회한) 2,000,000원
  -조혈모세포이식수술을 받았을 때(최초1회한) 20,000,000원
  -관상동맥성형술을 받았을 때(최초1회한) 2,000,000원


[무)퍼펙트통합보장]
계약일자 : 2012.02
매월 94,011원 납입

보장내용 보장금액
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●주보험
1.사망보험금 
 -「중대한질병」,「중대한수술」,「장기요양상태」에 해당하는 뉴리빙케어보험금의  
    지급사유가 이미 발생한 후 사망하였을 때:      
  ㅇ우측 보장금액+가산보험금 15,000,000원  

  단,뉴리빙케어보험금 보장개시일이후 보험계약일부터 1년이내 유방암 진단확정으로  
  뉴리빙케어보험금 지급사유가 발생한후 사망하였을 때: 
  ㅇ우측 보장금액+가산보험금 22,500,000원 

 -「중대한질병」,「중대한수술」,「장기요양상태」에 해당하는 뉴리빙케어보험금의  
    지급사유가 발생하지 않고 사망하였을 때:       
 ㅇ우측 보장금액+가산보험금 30,000,000원

2.뉴리빙케어보험금
 -제1보험기간중 뉴리빙케어보험금 보장개시일 이후에 중대한질병으로 진단확정받거나 
   중대한수술을 받았을 때 또는 보험기간(종신)중 뉴리빙케어보험금  보장개시일 
   이후에 장기요양상태가 되었을 때(최초1회한) 15,000,000원  

  단,뉴리빙케어보험금 보장개시일이후 보험계약일부터 1년이내 유방암으로 진단확정시  
  상기금액의 50% 지급

 ※뉴리빙케어보험금 보장개시일은 계약일[부활(효력회복)일]부터 90일이 지난날의 다음날입니다 
   단,중대한화상 및 재해로 인한 장기요양상태는 제외합니다
 ※제1보험기간-계약일부터 80세 계약해당일의 전일까지 
   제2보험기간-80세 계약해당일부터 종신까지
 ※보험금은 중도인출 및 보험료 추가납입시 변동될 수 있습니다
 ※가산보험금은 약관 제5조(용어의 정의)에서 정한 보험금을 말하며, 
   보험금지급과 관련된 용어 및 세부적인 사항은 해당 약관을 참고하시기 바랍니다
 ※장해분류표중 동일한재해 또는 재해이외의 동일한 원인으로 여러신체부위의 장해지급률을 
   더하여50%이상인 장해상태가 되거나 뉴리빙케어보험금 지급사유 발생시 차회이후 주보험의 
   보험료납입이 면제되며 사망보험금 지급사유 발생시 주보험은 소멸됩니다

●각 특약의 보험료납입면제 및 소멸사유는 해당 약관을 참고하시기 바랍니다

●가족생활자금특약(무배당)-사망시 특약의 남은 보험기간동안 매월(60회 보증지급) 200,000원

●고도장해보장특약(무배당)-장해분류표중 동일한재해 또는 재해이외의 동일한 원인으로 
  여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 80%이상인 장해상태가 되었을 때 (1회한) 20,000,000원

●실손의료비보장특약(갱신형,무배당)[종합입원형]
 -질병·상해로 인하여 병원에 입원하여 치료를 받은경우 국민건강보험법에서 정한 
   요양 급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여
  (상급병실료 차액 제외)부분의 합계액 중 90% 해당액 
   단,상급병실료 차액의 경우는 50%를 지급하며 1일 평균 10만원을 한도로 함
  (하나의 질병 또는 하나의 상해당 각각 5천만원 한도)

 ※보상대상의료비에 대하여 보험금을 지급할 다수의 보험계약이 체결되어 있는 경우에는 
   약관 제18조(다수보험의 처리)조항에 의한 금액을 보상책임액으로 지급합니다
 ※약관 제21조 계약후 알릴 의무 위반시 보험금이 삭감되거나 특약이 해지될수 있음
 ※보험료납입이 면제되는 경우에도 이 특약은 보험료납입이 면제되지 않습니다
 ※기타 세부내용 및 보상제외 사유는 해당 약관을 참조하시기 바랍니다

●실손의료비보장특약(갱신형,무배당)[질병통원형]
 -질병으로 인하여 병원에 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은경우 국민건강보험법
  에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여중 본인부담금과 비급여부분의
  합계액에서 약관에서 정한 항목별 공제금액을 차감하고 아래 한도로 보상  

 *외래-방문1회당 20만원한도(매년 계약해당일부터 1년간 180회한도)  
 *처방조제비-처방전1건당 10만원한도(매년 계약해당일부터 1년간 180건한도)

 ※보상대상의료비에 대하여 보험금을 지급할 다수의 보험계약이 체결되어 있는 경우에는 
   약관 제18조(다수보험의 처리)조항에 의한 금액을 보상책임액으로 지급합니다
 ※보험료납입이 면제되는 경우에도 이 특약은 보험료납입이 면제되지 않습니다
 ※기타 세부내용 및 보상제외 사유는 해당 약관을 참조하시기 바랍니다

●실손의료비보장특약(갱신형,무배당)[상해통원형]
 -상해로 인하여 병원에 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은경우 국민건강보험법에서
  정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여부분의
  합계액에서 약관에서 정한 항목별 공제금액을 차감하고 아래 한도로 보상  

 *외래-방문1회당 20만원한도(매년 계약해당일부터 1년간 180회한도)  
 *처방조제비-처방전1건당 10만원한도(매년 계약해당일부터 1년간 180건한도)

 ※보상대상의료비에 대하여 보험금을 지급할 다수의 보험계약이 체결되어 있는 경우에는 
   약관 제18조(다수보험의 처리)조항에 의한 금액을 보상책임액으로 지급합니다
 ※약관 제21조 계약후 알릴 의무 위반시 보험금이 삭감되거나 특약이 해지될수 있음
 ※보험료납입이 면제되는 경우에도 이 특약은 보험료납입이 면제되지 않습니다
 ※기타 세부내용 및 보상제외 사유는 해당 약관을 참조하시기 바랍니다

●암치료비특약(갱신형,무배당)
 -암보장개시일 이후 암으로 진단확정되고 그 암을 직접 치료하기 위한 목적으로 
  4일이상 계속입원하였을 때  
  ㅇ3일초과1일당(120일한) 50,000원

 -경계성종양,기타피부암,갑상선암,제자리암을 직접 치료하기 위한 목적으로 4일이상 
   계속입원하였을 때                    
  ㅇ3일초과1일당(120일한) 20,000원

 -경계성종양,기타피부암,갑상선암,제자리암,암보장개시일 이후에 진단확정된 암을 직접 
   치료하기 위한 목적으로 통원하였을 때(1회당) 20,000원

 ※암보장개시일은 최초계약[부활(효력회복)계약]의 경우 계약일[부활(효력회복)일]부터 
   90일이 지난날의 다음날로 하며,갱신계약의 경우 갱신일로 합니다

●리빙케어보장특약(갱신형,무배당)
 -양성뇌종양,경계성종양,갑상선암,중등도화상으로 진단확정 받았을 때(각1회한) 6,000,000원 

 단,초기갑상선암으로 진단확정시 특약보험가입금액의 10%를 지급하고 향후보험기간중 
 초기갑상선암 이외의 갑상선암으로 진단확정시 특약보험가입금액의 20%를 지급

 -소액암,제자리암으로 진단확정 받았을 때(각1회한) 2,000,000원

 -조혈모세포이식수술을 받았을 때(공여자 제외)(1회한) 20,000,000원

 -관상동맥성형술을 받았을 때(1회한) 2,000,000원

 -뇌졸중을 직접 치료하기 위한 목적으로 해당부위에 직접적인 조작을 가하는 뇌졸중 
   수술을 받았을 때                  
   ㅇ관혈수술 3,000,000원        
   ㅇ내시경수술,카테터수술,신의료수술(수술개시일부터 60일안에 1회한) 1,000,000원 
     단,보험기간중 뇌졸중수술급여금의 지급한도는 특약보험가입금액의15%를 최고한도로함


[무)삼성생명 암보험]
계약일자 : 2014.05

보장내용 보장금액
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●계약의 납입면제,소멸사유,용어정의,기타 보험금지급관련 상세내용은 약관참조바랍니다
【주보험,암관련 특약의 암보장개시일은 최초[부활]계약의 경우 계약[부활]일부터 
  90일이 지난날의 다음날로 하며,갱신계약의 경우 갱신일로 합니다】


●주보험-보험기간이 끝날 때까지 살아있을 때 
 ㅇ우측 보장금액 2,500,000원    

-암보장개시일이후 약관에서 정한 다음질병으로 진단확정 되었을때(최초1회한)   

 ㅇ「고액암」 100,000,000원      
 ㅇ「고액암,유방암,자궁암,전립선암」이외의 암 50,000,000원      
 ㅇ「유방암 또는 자궁암」 20,000,000원      
 ㅇ「전립선암」 10,000,000원 

 단,「고액암」을 최고한도로 지급하며,암보장개시일 이후 최초 계약일로부터 1년이내 
 보험금지급사유 발생시 상기금액의 50%를 지급(추가진단관련 지급기준은 약관참조)

 ※주보험은 15년만기갱신으로 최종갱신계약의 만료일은 100세 계약해당일 전일입니다

 ※사망시 사망당시 책임준비금 지급후 주보험은 소멸됩니다


●정기특약Ⅱ(갱신형,무배당)
 -사망하였을 때 75,000,000원


●암직접치료보장특약ⅡD(갱신형,무배당)
 -암수술급여금:기타피부암,갑상선암,경계성종양,제자리암,비침습방광암,대장점막내암, 
   암보장개시일이후 암의 직접적인 치료를 목적으로 ㅇ관혈수술을 받았을 때 3,000,000원   
 ㅇ내시경수술,카테터수술,신의료수술을 받았을 때(수술개시일부터60일안에1회한) 1,000,000원 

 단,암수술급여금은 특약보험가입금액의 30%를 최고한도로 지급

-암보장개시일 이후에 암으로 진단확정되고 그 암의 직접적인 치료를 목적으로 
  4일이상 계속입원하였을 때    
  ㅇ최초3일을 제외한 입원일수1일당(120일한) 50,000원

-경계성종양,기타피부암,갑상선암,제자리암,비침습방광암,대장점막내암의 직접적인 치료를 
  목적으로 4일이상 계속입원시  
  ㅇ최초3일을 제외한 입원일수1일당(120일한) 20,000원

-경계성종양,기타피부암,갑상선암,제자리암,비침습방광암,대장점막내암,암보장개시일이후 
  진단확정된 그 암의 직접적인 치료를 목적으로 통원하였을 때(1회당) 20,000원


●뇌출혈진단특약ⅡD(갱신형,무배당)-뇌출혈분류표에정한 뇌출혈로 진단확정시(1회한) 10,000,000원

 ※최초계약의 계약일부터 1년이내 보험금 지급사유 발생시 상기금액의 50%를 지급


●급성심근경색증진단특약ⅡD(갱신형,무배당)
 -급성심근경색증분류표에서 정한 급성심근경색증으로 진단확정되었을 때 (1회한) 10,000,000원

※최초계약의 계약일부터 1년이내 보험금 지급사유 발생시 상기금액의 50%를 지급


●소액암진단특약D(갱신형,무배당)
 -경계성종양,갑상선암으로 진단확정시(각1회한) 6,000,000원
 -제자리암,기타피부암,비침습방광암,대장점막내암으로 진단확정시(각1회한) 3,000,000원 

 단,대장점막내암,비침습방광암으로 보험금 지급사유 발생시 대장점막내암,비침습방광암에 
 해당하는 급여금을 지급하고 제자리암에 해당하는 급여금은 지급되지 않음

 ※최초계약의 계약일부터 1년이내 보험금 지급사유 발생시 상기금액의 50%를 지급


●암사망특약ⅡD(갱신형,무배당)
 -암보장개시일 이후에 암으로 진단확정되고 그 암으로 인하여 사망하거나 
  「기타피부암,갑상선암,비침습방광암,대장점막내암」으로 진단확정 되고 
   그「기타피부암,갑상선암,비침습방광암,대장점막내암」으로 인하여 사망하였을때 50,000,000원
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profile_image 익명 작성일 -

안녕하세요

보험법인 팀장입니다.

정확한것은 증권을 확인해야 보장분석 후 정확한 답변이 가능할것으로 보여집니다.

다만 실비 4세대로 변경 하실의향이 있으시다면

주계약을 제외한 나머지는 제외 하시고 금액 조절 하시는것도 나쁘지는 않다고 보여집니다.

다만 정확한 내용을 특약명으로 확인이 불가능 하기에 확실한 답변은 아닌점 참고하시구요

환급금의 경우는 환급금예시표를 통해 확인 해보실수 있습니다.

참고하시고 더 궁금한 사항은 아래로문의 주세요

https://open.kakao.com/o/sNYdndMb

profile_image 익명 작성일 -

안녕하세요 ^^ 기적의보험맨 정성민입니다

7년간의 온라인보험상담 과 실무경험으로 답변드립니다

1. [무)삼*리빙케어종신2종]

-> 사망보장 위주의 상품입니다.

사망보험금에 대한 필요성이 크게 없다면 해지를 추천드립니다.

3000만원환급되는 것은 해지했을 때 의 해지환급금으로 추정되며,

오래납입한 만큼 적립이 꽤 되어서 그렇습니다.

정확한 해지환급금을 확인할려면 고객센터에 확인하시면 됩니다.

2. [무)퍼펙트통합보장]

-> 역시 사망보장이 위주이지만 과거 2세대실비가 포함되어 있는 종합형 상품입니다.

현재 실비보다는 좋지만 불필요한 보험료구성과 높은 보험료 인상때문에

개인적으로 4세대실비로 전환을 추천하지만 정답은 없는 부분이라 장단점을 아시고 선택하시면 되겠습니다.

3. [무)삼*생명 암보험]

-> 마찬가지로 오래되긴 했지만 갱신형구성이 많아 앞으로 보험료는 더욱 오를 것이고.

또한 보장이 그리 좋은 편은 아닙니다.

현재 암보험과 비교해서 새로 갈아타시는게 낫겠습니다.

보험은 장기적으로 "본인의 자산을 지키는 중요한 금융상품"이나

"목적에 맞지 않게 가입"을 했거나 "비효율적으로 가입"했을 경우

보험료낭비가 심할 수 있습니다.

문의를 주신다면 저의 경험을 토대로 최적의 플랜을 제안드립니다.

무료보험문의 : https://open.kakao.com/o/s0yv4Mv

답변에 도움되셨다면 답변확정부탁드립니다.

(답변확정된 해피콩은 불우한 이웃을 위해 사용됩니다)

profile_image 익명 작성일 -

안녕하세요 보험금 청구해드리는 박승은 입니다.

보험은 ​ 잘 가입을 하는 것도 중요하지만 관리를 해주는 사람이 있냐 없냐가 중요합니다.

관리해주는 사람이 없으시어 여기에까지 문의주신 부분이라 생각되며,

어떤 담보가 어떤 경우에 어떻게 아프거나 다쳤을 때 보장되는 건지 약관을 보셔야 하고 혼자 하시기가 힘듭니다.

예를 들어 담보에는 암 진단비 1억 이라고 되어 있는데, 저희가 보았을 때에는 그냥 암에 진단되면 암 진단비 1억이 나오나보다~ 할 수 있지만 약관을 보면 간암 폐암만 보장되고 나머지는 돈이 안 나오게끔 되어 있는 상품들이 있습니다.

비용은 받지 않으니 문의 주시면 상세하게 말씀드리겠습니다.

https://open.kakao.com/o/sp7cXQyf

profile_image 익명 작성일 -

납입여력이 충분하시면

일부만 조정후 보완하시는 것이 베스트이지만

그런 상황이 아니라면 선택을 하셔야 할것 같습니다

그렇다면

리*은 ㅌ특약만 조정후 유지

퍼**은 실손만 4세대로 전화하시고

나머지 종신보험은 해지처리하세요

암보험도 일부만 조정후 유지하세요

이렇게 하시면 여유자금이 발생하므로

더 늦기전에 많이 부족한 보장들을 보완하시기 바랍니다

말씀하신 환급은 종신보험의 특성상 주계약보험료의 일부가 적립이 되기에

발생하는 금액으로

60세에 그 금액일지는 여기서 알수가 없고

보험을 유지하면서 받을수 있는 금액이 아니라

해지시에 받을수 있는 금액에 해당하는 것입니다

삼성생명리빙케어종신1.1_2종_비표

... 질문주신 내용에 대해 정확한 답변드리겠습니다.... 보장들이 빈약한건 팩트입니다. 자 그러면 어떻게 해야하느냐인데요, 2가지 플랜이 있습니다 기존 삼성생명...

삼성생명 리빙케어 종신보험 좀...

... 친구가 보험얘기 하길래 제 증서한번 확인해보게 되었거든요~ 그런데 보장이 찾아볼... 삼성생명 리빙케어 종신보험 질문 주셨네요~ 모든 보험에는 장단점이 있습니다 보험을...

삼성생명 무배당리빙케어 종신보험 2종...

... 2007년 1월 31일에 "삼성생명 무배당리빙케어 종신보험 2종" 을 가입했습니다. 지금... 저희 삼성생명이 최초로 판매한 선진화된 보장성 보험입니다. 가입하신 리빙케어보험은...

삼성생명 무배당리빙케어(종신2종)에서...

삼성생명 무배당리빙케어(종신2종)에서 [중대한질병],[중대한수술] 보장범위...가 궁금해서요.. 암 걸리면 받을수... 답변드립니다. 중대한 질병을 놓고 보겠습니다. 중대한...

삼성생명 리빙케어 종신보험 해지

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삼성생명 리빙케어종신 2.12종...

2006년에 35년납으로 삼성생명리빙케어2.12 종신으로... 특약들을 전부 제하고, 사망보장금도 낮아질 수 있으나... 개인 연락처들 남겨드립니다! ***-****-**** https://open.kakao.com/o...