무배당 행복을 多주는 가족사랑보험(0904)

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무배당 행복을 多주는 가족사랑보험(0904)

작성일 2022.10.15댓글 4건
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안녕하세요
치루수술을 받고 실비 관련해서 보험청구를했습니다
무배당 행복을 多주는 가족사랑보험(0904) 제가 가입한 보험이구여
근데 항문수술은 재발로인해 실비청구가 안된다는데 보장못받는걸까요?..


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profile_image 익명 작성일 -

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해당 상품약관을 발췌하여 답변드립니다.

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입원과 통원에서 직장 및 항문관련 질환은 따로 보상하지 않는 질병으로 명시되어 있습니다.

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도움이 되셨다면 답변확정 부탁드립니다.

profile_image 익명 작성일 -

안녕하세요 대형법인 프라임에셋 보험분석전문인 김의영 입니다.

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✔ 치루 - 항문루 로 질병코드 K60.3으로 분류되며, 실비에서 보상하지않는 사유에 해당합니다.

항문쪽은 I84, K60~62, K64 질병코드는 보상하지않습니다.

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답변확정부탁드립니다.

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추가로 궁금하신 부분은 답변확정 후 추가질문을 해주시거나, 아래 주소로 믿고 연락주시면 최대한 고객님께 도움이 될 수 있는 최고의 상담 자부하겠습니다 :)

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※카톡 ID : kdjj55

※무료 상담 오픈 카톡 :https://open.kakao.com/o/sgmHhZGc

profile_image 익명 작성일 -

상품명 뒤에 숫자 0904 => 09년 4월의 약관을 따라가는 상품이라는 뜻입니다.

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질문자가 해당 상품에서 실비를 가입했다면

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09년 4월에 가입한 실비를 가입했다는 의미이고

이를 09년 9월 이전에 가입한 1세대 실비라고 합니다.

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1세대 실비는 약관상 항문 치질에 해당하는 k60~62,64 원발이든 재발이든 보장하지 않습니다.

profile_image 익명 작성일 -

치핵, 항문질환은 실비보험에서 다음과 같습니다.

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1) 2009년 8월 이전 실비보험 가입자

-> 치핵, 직장 또는 항문 관련 질환 : 면책

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2) 2009년 8월 이후 실비보험 가입자

-> 치핵, 직장 또는 항문 관련 질환 : 급여 비용 보상, 비급여 비용 면책

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질문자님은 2009년 8월 이전 실비보험 가입자이므로

면책입니다.

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