실비보험 거부시 대처방안 여쭤봅니다

모든 보험사 취급하는 프라임에셋 노현수팀장입니다.

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4세대 실비로 바뀌면서 보험료는 저렴해졌지만 (장점)

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보장 관련해서는 엄격해지고 / 금액이 줄어든것은 사실입니다 (단점)

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피검사결과지나 의사의 소견서로

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=수액이나 비타민, 영양제를 치료 목적으로 처방 받아야했음을

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서류 준비하셔서 재청구해보시길 추천드립니다.

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실제 제 고객님도 대상포진으로 비타민 처방 받으셨으나,

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처음에는 지급 거절이였고

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추후 피검사 결과지로 비타민 결핍이 증빙되어

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다음날 바로 보험금이 입금된 사례가 있습니다.

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추가적인 문의사항은 부담없이 연락주세요!

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하나하나 쉽게 설명해드리면서,

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베스트 선택하실 수 있도록 옆에서 안내해드리겠습니다.

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※답변 답변확정 부탁드립니다!

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담당설계사에게 요청해보세요 왜 어떤 근거로 안준건지, 아파서 간건데 왜 어떤 기준으로 미보상인지 따져서 받아내줄 보상담당자가 필요해보입니다

4세대 실비로 전환을 하면서 약관상 보장하는

내용이 달라졌기 때문입니다.

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2009년 8월 이전 1세대 실비는

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치료목적이라는 소견서만

한장 첨부하시면 지급이 됩니다.

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약관상

'치료 목적으로 의사가 처방했다는'

내용 증빙이 되면

수액(영양제) 실비 청구 가능합니다.

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그러나

4세대 실비부터는

약사법령에 근거해 약제별 허가사항

또는

신고된 사항에 대해서

치료 목적으로

투여한 경우에만 보상.

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하기 때문에 지급 불가 면책이 되신겁니다.

안녕하세요. 모든 보험사 취급하고 있으며, 고객님들의 좋은 보험을 이루어드리는 '이루다 보험' 유지용FC입니다.

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모두 수기로 적어드리는 내용입니다.

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보험금 지급이 거절나신 근거에 대해서 알려달라고 하셔야 합니다만,

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실비는 보험사가 많이 손해를 보는 상품이라서 보험금을 받으실 때 많이 깐깐할 수 밖에 없어요

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우선, 비타민제와 수액에 대해서 치료 목적으로 처치를 받았다라는 것이 필요한데

이때 피검사 결과지나 다른 검사 받으신 것에 대한 서류를 제출하시면 됩니다.

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연락주시면 상담 도와드리겠습니다.

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도움이 되셨다면 답변확정 부탁드립니다 :)

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