실비보험에 대한 몇가지 질문 드립니다. (추측성 아닌 정확한 답변 원해요...
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2009년 3월에 가입한 실비보험을 하나 가지고 있습니다.
이번에 병원 치료를 하게 되면서 보험을 청구하려고 준비중인데,
알아보니 남편 직장에서 단체보험으로 실비 보험이 중복 가입되어 있더라고요.
회사 단체보험은 1년 갱신형으로 작년 여름에 갱신된 것으로 보입니다.
아래 질문 드립니다. (비례보상 비율을 몰라서 단순하게 50:50으로 여쭙니다)
1. 두 보험 간에 보장범위와 자기부담금이 차이가 있을텐데,
이전에는 보장이 되었던 질병코드가 (개인 실비에서는 보장되는 질병)
이후에는 보험에서 제외된 경우 (단체 실비에서는 제외되는 질병)
이럴 때는 비례보상이 아닌, 보상가능한 개인 보험에서 100% 지급이 되나요?
아니면 무조건 비례보상이니 개인보험에서 50%만 나오고, 직장보험은 제외된 질병이니 못받나요?
2. 자기부담금도 차이가 있는데, 예를 들어 병원비가 10만원이 나오면
양쪽 보험에서 5만원씩 지급을 하면서
개인보험은 자기부담금 5천원을 뺀 45000원 지급
단체보험은 자기부담금 2만원을 뺀 3만원 지급... 이렇게 되는건가요?
(개인보험만 있으면 9만5천원을 받을 수 있는데, 중복가입이라 7만5천원밖에 못받는건가요? )
3. 그리고, 보험을 해지 후에는 보험기간 내에 치료받은 내역이어도 보상을 받을 수 없는거죠?
예를 들어 단체보험이 7월에 끝나고, 개인 보험은 유지를 할건데
3월에 치료받은 금액을 9월에 개인보험에 청구하게 되면 개인보험에서 모두 지급이 되나요?
아니면, 3월 치료 당시 단체보험에 가입 되어 있었으니까 비례보상 적용해서 50%만 나오나요?
4. 중복보험의 비례 보상의 비율은 어떻게 결정되나요?
보험 상담을 받으라고 하는 광고성 답변은 정중히 사양하며,
추측성이 아닌 정확한 답변을 부탁드립니다.
이번에 병원 치료를 하게 되면서 보험을 청구하려고 준비중인데,
알아보니 남편 직장에서 단체보험으로 실비 보험이 중복 가입되어 있더라고요.
회사 단체보험은 1년 갱신형으로 작년 여름에 갱신된 것으로 보입니다.
아래 질문 드립니다. (비례보상 비율을 몰라서 단순하게 50:50으로 여쭙니다)
1. 두 보험 간에 보장범위와 자기부담금이 차이가 있을텐데,
이전에는 보장이 되었던 질병코드가 (개인 실비에서는 보장되는 질병)
이후에는 보험에서 제외된 경우 (단체 실비에서는 제외되는 질병)
이럴 때는 비례보상이 아닌, 보상가능한 개인 보험에서 100% 지급이 되나요?
아니면 무조건 비례보상이니 개인보험에서 50%만 나오고, 직장보험은 제외된 질병이니 못받나요?
2. 자기부담금도 차이가 있는데, 예를 들어 병원비가 10만원이 나오면
양쪽 보험에서 5만원씩 지급을 하면서
개인보험은 자기부담금 5천원을 뺀 45000원 지급
단체보험은 자기부담금 2만원을 뺀 3만원 지급... 이렇게 되는건가요?
(개인보험만 있으면 9만5천원을 받을 수 있는데, 중복가입이라 7만5천원밖에 못받는건가요? )
3. 그리고, 보험을 해지 후에는 보험기간 내에 치료받은 내역이어도 보상을 받을 수 없는거죠?
예를 들어 단체보험이 7월에 끝나고, 개인 보험은 유지를 할건데
3월에 치료받은 금액을 9월에 개인보험에 청구하게 되면 개인보험에서 모두 지급이 되나요?
아니면, 3월 치료 당시 단체보험에 가입 되어 있었으니까 비례보상 적용해서 50%만 나오나요?
4. 중복보험의 비례 보상의 비율은 어떻게 결정되나요?
보험 상담을 받으라고 하는 광고성 답변은 정중히 사양하며,
추측성이 아닌 정확한 답변을 부탁드립니다.
