건강검진 (위.대장내시경) 보험처리되나요?

안녕하세요 . 대형법인 프라임에셋 <보험의 선택> 이광호 설계사입니다.

모든 보험사를 다루고 있고 100% 직접 수기작성으로 상세히 답변해드리고 있습니다.

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용종을 제거하신 내역에 대해서는 실손청구가 가능합니다.

또한, 종합보험 중 질병수술비 담보가 있다면 추가청구가 가능하며,

진단서 발급 후 청구하시면 되겠습니다.

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실손의료비를 청구하시려면 아래와 같은 서류 발급 후 제출하시면 됩니다.

※ 아래 서류의 경우 무료발급이 가능한 서류입니다.

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진료비세부내역서 / 진료비영수증 / 초진기록지 or 환자용처방전(질병코드 기재)

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글로만 적어드리다보니 미흡하겠지만,

도움이 되셨다면 답변확정부탁드립니다.

답변확정으로 인한 해피빈은 기부에 쓰입니다.

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더 궁금하신 부분은 추가질문을 주시거나 프로필확인부탁드립니다.

전문적인 지식을 바탕으로 만족하실 수 있게 도와드리겠습니다^^

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내시경비용은 어렵고

용종제거비용은 가능합니다

## 건강검진 위/대장내시경 보험 처리 가능 여부 및 보험금 청구 가이드: 현명한 절차를 위한 5단계 안내

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**1. 건강검진 위/대장내시경 보험 처리 가능 여부**

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네, 건강검진 중 진행한 위/대장내시경 검사 결과 용종 발견 및 조직검사, 제거까지 보험 처리가 가능할 수 있습니다. 하지만, 보험 처리 가능 여부는 다음과 같은 조건들을 충족해야 합니다.

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**1.1 보험 가입 상품 확인:**

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* **보험 가입 상품의 약관을 꼼꼼하게 확인하여 위/대장내시경 검사가 보장 범위에 포함되는지 확인해야 합니다.**

* **보장 범위에는 검사 종류, 대상 연령, 보장금액 등이 명시되어 있습니다.**

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**1.2 건강검진 기관:**

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* **보험 가입 상품에서 지정한 건강검진 기관에서 검사를 진행해야 보험 처리가 가능합니다.**

* **지정 건강검진 기관 목록은 보험사 홈페이지 또는 고객센터를 통해 확인할 수 있습니다.**

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**1.3 건강검진 종류:**

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* **국가 무료 기본 건강검진 또는 선택 검사 중 위/대장내시경 검사를 진행해야 보험 처리가 가능합니다.**

* **일반적인 건강검진이 아닌 특정 질환 진단을 위한 검사는 보험 처리가 불가능할 수 있습니다.**

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**1.4 검사 결과:**

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* **검사 결과 용종이 발견되고, 조직검사를 통해 악성 여부를 판단해야 보험 처리가 가능합니다.**

* **양성 용종의 경우 보험 처리가 불가능할 수 있습니다.**

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**1.5 보험 약관에 따른 제외 사항 확인:**

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* **보험 약관에는 위/대장내시경 검사 보험 처리가 제외되는 경우가 명시되어 있을 수 있습니다.**

* **예: 과거 위장 질환력이 있거나, 만성 질환을 가지고 있는 경우 등**

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**2. 보험금 청구 절차**

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**보험 처리가 가능하다고 판단되면 다음과 같은 절차를 통해 보험금을 청구할 수 있습니다.**

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**2.1 필요 서류 준비:**

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* **보험금 청구서:** 보험사에서 제공하는 청구서 또는 온라인 청구 시스템을 이용합니다.

* **진단서:** 검사 결과가 명시된 진단서 (원본 또는 사본)

* **조직검사 결과지:** 조직검사 결과가 명시된 검사 결과지 (원본 또는 사본)

* **영수증:** 검사 비용 지불 영수증 (원본 또는 사본)

* **신분증:** 주민등록증 또는 운전면허증

* **보험증:** 건강보험증

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**2.2 보험사 방문 또는 온라인 청구:**

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* **가까운 보험사 지점을 방문하거나, 보험사 온라인 청구 시스템을 이용하여 보험금을 청구합니다.**

* **온라인 청구 시스템을 이용하는 경우, 필요 서류를 스캔하여 업로드해야 합니다.**

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**2.3 보험금 지급:**

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* **보험사에서 서류를 심사한 후, 보험금이 지급됩니다.**

* **지급 방식은 계좌 이체 또는 우편 송부 등을 선택할 수 있습니다.**

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**3. 주의 사항**

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* **보험금 청구 시 필요 서류가 모두 준비되어 있어야 합니다.**

* **보험사에 따라 서류 제출 방식 및 처리 기간이 다를 수 있으므로, 미리 확인하는 것이 좋습니다.**

* **보험 약관에 따라 보험금 지급액이 다를 수 있습니다.**

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**4. 추가 정보 및 도움 요청**

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* **보험 가입 상품의 약관 내용:** 보험사 홈페이지 또는 고객센터를 통해 확인 가능

* **건강검진 기관 목록:** 보험사 홈페이지 또는 고객센터를 통해 확인 가능

* **보험금 청구 절차 및 서류:** 보험사 홈페이지 또는 고객센터를 통해 문의 가능

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답변 답변확정으로 받은 해피빈과 질문자님의 감사 포인트 [N 포인트로 감사]로, 소년소녀 가장을 돕고자 합니다. 여러분의 동참을 기다립니다.

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https://ilove2star.com/?p=1880

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