실비 부담보해지 질문입니다.

제가 정확한 답변을 통해 이해를 도와 드리겠습니다.

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1. 5년부담보라 하셨는데, 전기간부담보였을 것입니다.

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5년부담보였다면

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-> 가입일로부터 5년이 지나는 순간부로 조건없이 부담보가 해제되기 때문입니다.

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2. 전기간부담보로 가입한 뒤

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-> 가입일로부터 5년 이내에 재진단 또는 치료를 받은 경우 부담보의 해제가 불가능합니다.

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치료가 없었어도 진단을 받은 것이 맞다면 보험사의 주장이 틀리지 않습니다.

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이런 경우, 전기간부담보를 해제시키고 싶으면

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=> 보험료를 일부러 2개월분 미납하여 계약을 실효시킨 뒤 바로 부활을 하여야 합니다.

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실효된 달 이내에는 심사없이, 미납된 보험료만 완납하는 조건으로 부활이 가능합니다.

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부활을 한 날로부터 다시 5년 동안의 기회를 가질 수 있도록 약관에 규정되어 있습니다.

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* 그냥 가만히 계시면 전기간부담보는 해제가 안 됩니다.

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병원에 찾아 가셔서, 의사에게 그 날의 진료기록을 봐 달라고 하세요.

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그 날 어떤 질병으로 진단확정을 받은 것이 맞는지,

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진단확정이 아닌 것인지를 확인하시고

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-> 진단확정이 아니라면 그에 대한 내용이 담긴 [소견서]를 발급해 달라고 하신 후 보험사에 제출하세요.

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그러면 전기간부담보를 해제시킬 수 있습니다.

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질문자님의 답변답변확정으로 인해 제가 받게 되는 해피빈 100원은,

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병원비의 지원이 필요한 어려운 환경의 아이들에게 값지게 기부하고 있습니다.

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화면 우측 하단의 [N포인트로 감사]를 통해 주신 pay도 해피빈과 함께 기부를 하고 있으니,

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제 답변으로 도움을 받으신 것이 확실하다면 답례로 소중한 기부에 동참해 주세요.

안녕하세요. 대형GA 소속으로 일 하고 있는 "보험기술사" 입니다.

모든 보험사의 내용을 하나로 정리해서 정확히 설명드리겠습니다.

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1회 통원하기만 하면 부담보 해제 불가에요.

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답변이 도움되었다면 답변확정부탁드립니다.

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정확히는 모르겠어요

질문이 가입당시 5년 한시 부담보 조건으로 가입을 했고, 최근에 부담보 해지 요청을 했는데 거절을 했다 라는 요지인가요??

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5년 한시 부담보라면 5년만 지나면 부담보는 풀립니다, 하지만 전기납의 경우에는 5년내 재발(염증진단)을 받았다면 다시 5년 재연장을 합니다

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그러니 먼저 가입당시 진짜 한시부담보인지, 아니면 전기간 부담보인지를 먼저 확인해 보시구요

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그리고 거절했다라고 했는데요, 보통 부담보 조건을 충족했다고 하여 그것을 풀어주지 않습니다

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그러나, 나중에 부담보에 해당하는 질환으로 보험청구시에 보험사에서는 5년내 (한시 부담보라는 가정하에...) 문제가 없다면 보장을 해줍니다

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다시 말하면

부담보를 따로 풀어주지는 않지만, 나중에 보험청구시 조사를 통하여 문제가 없다면, 부담보 잡힌것이라도 보장합니다

안녕하세요~ 보험전문가 보상신과장입니다 .

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일단 전기간 부담보 해지 조건은

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계약일로부터 5년내에 한번이라도 부담보 부위 치료가 없어야 합니다 .

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즉 차트상 해당부위에 작은거라도 기록이 없어야 하는대

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염증이 있다면 부담보 해제조건에 부합하지 않아

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전기간 부담보는 유지가 됩니다 ...

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해당부위에 치료가 아닌데 병원에서 오기재한 내용이라면

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그 병원에서 다시 진단서등을 발급받아 증명을 해야 할거 같습니다 .

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그게 아니라면 답이 없습니다 .

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