일반암진단금

일반암진단금

작성일 2023.09.03댓글 2건
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2008년10월항암 2009년3월항암끝 2013년7월 방사선치료로 암치료 종결 그후 암으로는 병원 진료 내원없이 잘 있었음 2023년8월25일 15년전에 앓았던 암에 전이성암으로 판결 폐에전이되서 폐절제술받음 ( 2018년11월에 보헝가입) 보험가입시 설게사분이 5년전이고 5년안엔 암때문에 복용약없고 진로도 본적없으니 적을필요없다고 신장도 제거했는데 안써도 되냐물으니 안써노 된다해서 안썼는데 지금 이게 신장전이성암이라고 병명이 나오니 혹시나 보험회사서 이부분때문에 전이성이라서 보험금지급을 안해줄것 같아서 전이성도 첫회암진단금대상이되는건지 저같은경우 가능한건지



profile_image 익명 작성일 -

제가 정확한 답변을 통해 이해를 도와 드리겠습니다.

먼저, 질문자님의 쾌유와 건강을 기원하겠습니다.

1. 18년11월에 가입한 암보험에서

-> 이번 폐암에 대한 암관련 보험금은 지급받을 수 없을 것으로 판단됩니다.

전이암에 대해서는 보험금을 지급하지 않기로 했기 때문입니다.

전이되게 만든 [원발암]에 대해서만 암진단비를 지급하기로 되어 있는데

-> 그러려면 현시점에서 신장암도 같인 진단을 받아야 합니다.

그러나, 이미 신장은 제거를 하여 존재하지 않는 신체부위이니 신장암으로는 진단받을 수

없는 상태여서 보험사는 보험금을 지급하지 않을 거에요.

2. 암치료를 마지막으로 받은지 5년이 경과하여 가입하셨고,

신장이 하나 없다는 것은 보험가입시 고지의무가 아니기 때문에

-> 암보험의 가입시 고지의무위반은 없었던 것이 맞습니다.

다만, 전이암이기 때문에 이번에는 지급이 되지 않는 것입니다.

3. 보험금이 지급될 수 있는 사유[보험금 지급사유]가 발생해야 납입면제가 가능한데

-> 전이암은 보험금의 지급사유가 아니기 때문에 납입면제도 불가능합니다.

질문자님의 답변답변확정으로 인해 제가 받게 되는 해피빈 100원은,

병원비의 지원이 필요한 어려운 환경의 아이들에게 값지게 기부하고 있습니다.

화면 우측 하단의 [N포인트로 감사]를 통해 주신 pay도 해피빈과 함께 기부를 하고 있으니,

제 답변으로 도움을 받으신 것이 확실하다면 답례로 소중한 기부에 동참해 주세요.

profile_image 익명 작성일 -

안녕하세요!

2008년 10월 신장암으로 진단받고 항암 시작 2013년 암치료 종결,

2018년 11월 보험가입

그로 부터 2023년 8월 25일 신장암에서 폐전이로 확인되어 폐절제술 받음

이와 관련하여,

원칙적으로 전이암 관련해서 현재 원발기준으로 가입 전 발병아니냐 하는 논쟁이 있을 수 있으나,

고지의무위반에 해당하지 않고, 정상적으로 인수된 보험이라면,

암진단비 지급대상이 되어야 합니다.

다만, 보험사마다 심사기준이 달라서 분쟁은 예상될 수 있으니 이에 대하여 보험사의 의견을 들어보시고

대응하셔야할 사안입니다.

감사합니다.

기타 추가 궁금한 사안은 아래톡이나 위 연락처로 문의주시기 바랍니다.

https://open.kakao.com/o/sNjP9Ddf

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