이럴경우 실비보험금 지급이 안돼나요?

이럴경우 실비보험금 지급이 안돼나요?

작성일 2023.01.24댓글 2건
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친구랑 술 먹다가 친구가 친구를 불렀는데
저와는 일면식도 없고 그냥 서로 이름만 아는 사이입니다 그래서 같이 술 먹다가 친구에 친구에게 일방적인 폭행을 당했는데요 CCTV증거 자료도 있구요

본론으로 들어가자면

그 친구와 병원에 입원해있을때 합의를 보고
경찰서에 처벌불원서를 써서 좋게 합의가 끝났습니다

그리고 실비보험 처리를 하려고 청구를 했는데요

여기서 보험사쪽에서 말하기를 병원 기록에 지인에게 폭행당했다는 글이 적힌게 있는데 지인일 경우 보험심사에서 떨어질수있다고 했구요

두번째로는 이미 합의를보고 합의금으로 병원비를 지불했기때문에 심사에서 떨어질수 있다는데

제 머리로는 이해가 안가는게 지인에게 폭행당하면 보험금 지급이 안될수도있다고 그러는게 이해가 안가구요
그리구 합의금으로 병원비 계산한거랑 도대체 무슨 상관인지도 모르겠는데요 저 말이 사실인가요?

설날이라 심사결과는 아직 안나왔는데요
상담하신분이 잘 모르셔서 그런 소릴하신건지
진짜 팩트인지 궁금해서 질문 남겨요

광고하시는 분들은 신고할게요



profile_image 익명 작성일 -

팩트만 적어드립니다.

1. 친구관계라서 보험심사 탈락? -> 무시하셔도 됩니다

2. 합의금을 받았으니 보험금지급 거절? -> 무시하셔도 됩니다

그냥 그 보험담당자분이 잘 모르고 하시는 소리입니다.

또는 보험금 안주려고 미리 밑밥까는거겠죠

profile_image 익명 작성일 -

간단하게 방법론만 말씀드리면..

"방금 말씀하신 보장하지 않는다는 그 내용이 제 보험 약관 어디에 있나요?

지금 상담하시는분 성함과 소속부터 말씀해주시구요

지금 말씀하시는거 제대로 말씀하지 않으시면 그대로 금강원에 신고하겠습니다."

하면 90%마무리 됩니다.

아울러 실손은 가입년도에 따라 보장하지 않는 범위가 다 다르지만

대략적으로 아래 내용과 내용은 비슷한데,

질문자님이 말씀하신 보상담당자의 내용은 어디에도 없습니다.

참고하세요~

이럴경우 실비보험금 지급이 안돼나요?

... 그리고 실비보험 처리를 하려고 청구를 했는데요... 지인일 경우 보험심사에서 떨어질수있다고 했구요... 합의금을 받았으니 보험금지급 거절? -> 무시하셔도 됩니다 그냥 그...

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