자동차사고로인한 장파열 소장 절개수술 후유장애

1. 소장절개(장파열로인한)수술 관련 후유장애는 어느정도 등급이 나오는지

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==> 복막 유착 등의 후유증이 있지 않다면

소장 절제술로 인한

맥브라이드 평가법에 의한 노동력상실율의 장해가

남을 가능성은 높지 아니합니다.

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다만, 손목의 골절에 대해서는

골절 부위(특히 관절 내 여부), 수술내용, 치유 경과 등에 따라

장해가 남을 가능성은 높습니다.

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한편, 자상(자동차상해)는

장해등급은 보상액 산정에 해당사항이 없고

맥브라이드 평가법에 의한

노동력상실율과 노동력상실기간의 장해진단이 필요합니다.

그래야 장해로 인한 상실수익의 산정이 가능하게 됩니다.

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2. 자동차상해 (부상1천가입중)관련 병원비 1천만원 초과될시 건강보험으로 적용되는지 여부

[ 예를들어 병원비(입원+수술)1천만원 초과시 ]

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==> 치료비에 대해서는

건강보험으로 먼저 처리하고

건강보험 처리 후 환자본인부담금에 대해서는

실비보험 등으로 보상을 받는 한편

자상의 부상보상금으로는

휴업손해 보상을 받는 것이 좋습니다.

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3. 자상특약 관련 휴업손해 후유장애 보상금액관련 여부

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==> 휴업손해에 대해서는 부상보험금으로 보상받아야 하며

후유장해보상금으로는

장해상실수익액과 장해 위자료를 보상받을 수 있습니다.

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그리고, 장해의 여부는

어느 정도(예컨대 3개월 이상 정도) 치료를 한 후

그 경과 등을 지켜보아

장해진단을 받거나 그 예상을 하여

보상금을 산정할 수 있습니다.

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4. 자상보상금액 초과시 아버지명의 차량 - 자손 3천 (다른자동차운전담보특약가입됨 ) 사용가능여부

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==> 자손(자기신체사고) 혹은 자상은

가입한 차(피보험자동차)의 운행으로 인한 사고에 대해서만 보상을 받으며

다른자동차운전담보특약은

가족(배우자, 부모, 자녀) 차량에 대해서는

적용하지 아니하게 됩니다.

(만일 가족 차에 다른자동차운전담보특약이 가능하다면

1대만 보험 들고, 여러대 보험 적용받는 것이 가능하게 되기 때문입니다)

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그럼 치료 잘 되기를 바랍니다.

질문순서에 관계없이 답변드립니다.

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1. 소장20절제로는 후유장해인정이 어려울것으로 보이나, 손목골절은 후유장해인정될것으로 추단되고,

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2. 건강보험 선처리후에 별도로 자상청구가 순서입니다. 건보와 실손처리하면, 자상 부상보험금은 보전될수 있고,

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3. 부친의 자손은 해당사항없습니다.

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4. 손해액평가해드리겠습니다.

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법무법인 산우 손해사정사 김준학 010-8795-7564