실손보험금 수령 조건

실손보험금 수령 조건

작성일 2024.05.05댓글 3건
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몇달전 회사에서 일 하다 손가락 협착사고로 신경,동맥이 끊어져서 잇는 수술을 했는데요 제 의료보험으로 접수를 했고 초진기록지에 일하다 다쳤다고 기록이 됐을텐데 실손보험금 받을 수 있나요?


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profile_image 익명 작성일 -

실비보험 가입되어 있다면,

당연히 받습니다.

진료비 계산서와 영수증

그리고 수술확인서 제출하세요

수술비가 있다면 필요하구요!

받을수 있습니다.

profile_image 익명 작성일 -

보험회사가 업무중 사고라 것을 알게되면

거부할수도 있습니다

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안녕하세요.

엘리트손해사정 김상원입니다.

업무 중 상해라고 하시면 환자분이 가입시 고지된 직업이 중요하며 직업에 대한 변동사항이 없을 경우 정상적인 지급처리가 되나 직업 변동으로 인해서 위험 급수가 변동되었다면 직업 관련하여 보험금이 감액되어 지급될 수 있습니다.

그리고 업무 중 상해라고 하신다면 환자분의 직업확인을 위해 방문심사 진행이 되시는 경우도 있으면 그럴 경우 보험사에 위임된 손해사정회사에서 진행이 되시는데 그렇게 진행하시는 것보다는 손해사정위임권제도를 통해 환자분이 선임한 손해사정업체에서 진행을 하시는게 환자분한테 유리합니다.

그리고 손가락 신경 및 동맥 수술을 하신 경우 개인보험에서 후유장해에 대해서 검토하여 장해에 대해 인정 받는 경우가 많으나 대부분 환자분들이 후유장해에 대해 가입하셨으나 해당 부분에 대해서 검토하지 않아 지급 받지 못 하는 경우가 많습니다.

해당부분에 대해서 검토를 원하시면 연락부탁드립니다.

https://open.kakao.com/o/sv2pWlaf

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