실효 후 산부인과 검사 받았는데요

실효 후 산부인과 검사 받았는데요

작성일 2024.04.11댓글 2건
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작년 11월 1일에 보험 3개월 미납으로 실효가 된 상태입니다
올 해 2월 초에 증상은 따로 없었고 제가 그냥 초음파랑 성병검사 하고 싶어서 병원을 갔고 결과가 나오는 날에 보험 부활을 시킨 뒤 들으러 갔습니다
성모 병원 가서 조직검사를 하라고 하시더라구요
따로 조직검사는 안했고 원추절제술 권유 하셔서 3월 말쯤 수술 조직검사 해서 나온 결과는 제자리암입니다

이 경우 보험금 지급 받을 가능성이 궁금합니다


#실효 후 해지 #단체협약 실효 후 근로관계

profile_image 익명 작성일 -

안녕하세요?

보험 실효 후 진료에 대한 보험금 지급 가능성에 대해 문의 남기셨는데요.

보험 실효 기간 동안 발생한 질병/사고에 대해서는 보장하지 않습니다.

작년 11월에 실효되었고

올 2월 초 실효된 기간에 통원을 먼저 하셨고

그 이후에 보험 부활하면서

2월 통원 및 검사 이력 고지하시고 부활 진행하셨을까요?

아마도 고지 안하시고 미납 보험료 납부하시고 부활 진행하셨을 텐데요.

검사 결과가 부활 이후에 나왔다고 해도

부활 이전 실효 기간에 이미 통원 후 검사를 하셨고

암진단까지 받으셨기 때문에

청구하시면 보험금 지급되지 않을 거고

해당 부위에 대해 전기간 부담보(보장 안하는 것), 또는

부활시 고지의무 위반으로 강제해지 가능성이 높습니다.

혹시라도 2월 통원 및 검사 이력을 고지하고 부활하셨다고 해도

실효기간 발생한 질병이라 보장되지 않을 뿐만 아니라

암진단이라 90일 면책기간이 있어서

보장 가능성이 없다고 보여집니다.

profile_image 익명 작성일 -

안녕하세요.

두가지의 문제점이 잇습니다.

1. 보험은 실효후 부활하실 경우

실효 기간중의 병원 내원건을 고지를 해야합니다,

실효기간중에 병원 내원하여 진료를 받으셨네요.

2. 보험은 실효후 부활을 하시게 되면

면책 기간(보장 제외 기간)이 새로 생기게 되세요.

특히 암의 경우 면책기간은 90일입니다,

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