병원에서 보험문제로 소견서써주기를 거부해요

병원에서 보험문제로 소견서써주기를 거부해요

작성일 2024.01.06댓글 2건
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요추염좌 “질병“ 으로 3달간 내원했습니다.
저는 원래 허리가 아팠는데 갑자기 심해져서 병원을 다닌거라
상해가 아니에요.
첫방문때도 다친거라고 말하지않았고 원래 아팠다했습니다
보험사에서 첫 연락시에 질병이라고 대답했구요

병원에선 묻지도않고 상해로 처리했고
2달이상 보험사에서 실비환급을 받았는데요.
알고보니 보험사에서 제가 상해실비가입이 안돼있고 환수해간다고합니다.
보험사에서도 제 보험을 잘못 들어놨어요. 전 둘다 가입된걸로 가입시 안내받았었습니다.
환수금이 100만원입니다.

보험사에서 의사가 질병이맞다는 소견서를 써주고 제출하면 환수하지않는다고합니다.

그런데 병원측에선 상해였던게 질병이맞다고 써주면 보험사기로 신고당한다며 안써주겠다해요.

이게 보험사기로 들어갈수가있나요?̊̈ 애초에 질병을 ”잘못“해서 상해로 한건데..;

지금 저는 가만히있다가
보험설계사 실수 병원실수 보험사실수로 100만원 뱉어내게생겼어요



profile_image 익명 작성일 -

안녕하세요. 34개 보험회사를 모두 비교하여 최고의 플랜을 제시하는 대형법인 프라임에셋 소속

보험하는 물리치료사 <보물리> 입니다.

굉장히 난감한 상황에 처해있네요 .. ㅜㅜ 억울할만 하십니다. 특히나 이런 분쟁은 굉장히 많이 일어나고 있습니다.

본론으로 들어가서 객관적 자료와 근거 사유가 없는 한 이미 한 번 발행한 소견서 내용을 변경. 삭제할 수는 없습니다. 그렇다면 객관적 자료나 근거 사유가 될만한 것들은 원래 허리가 아파서 그 전에 병원을 가서 허리치료를 받았던 내역이 될 수 있고,초진차트를 한 번 받아서 어떻게 기입되어있는지도 확인해 볼 필요가 있으십니다. 병원측에서 이야기 한 것은 당연하게도 병원 입장에선 맞는 말 입니다. 그러나 병원측에서도 이해가능한 객관적 자료(그 전에 허리치료를 받았던 내역)을 제출하시면 바꿔주실 거 같습니다. 추가로 현재 설계사가 어떤 담보를 들어있는지 질문자께서 모르시기 때문에 다른 보험이나, 실비내용을 잘 확인하여서 청구해야합니다. 자세한 내용은 밑에 오픈채팅 링크로 들어와 주시면 보다 정확하게 안내드리겠습니다.

https://open.kakao.com/o/sKeWpqLd

profile_image 익명 작성일 -

안녕하세요. 대형 보험대리점 신윤호 설계사입니다.

질문주신 내용에 대해 정확한 답변드리겠습니다.

[답변]

▶ 보건소 및 건강보험심사평가원에 도움 요청하시는게 맞을것같습니다.

다친 정황이 없는데도 무턱대고 상해코드로 작성한건 무리가있지요

7년차 점수으로 정확한 답변만 남겨드립니다.

추가적인 상담 필요하시다면 아래의 링크로 문의주시거나 추가질문 부탁드립니다.

https://open.kakao.com/o/sk4XVt2f

소견서문제...

... 예전에 전북대학교 병원에서 이것을 진료받은적이... 그런데 소견서를 가져오라고 합니다. 소견서가 왜... 줄여주기 위해 그간 진료및 치료를 맡아하던 의사의 소견을 적어...

<긴급>교통사고관련 의사소견서 및 처벌

... (상대측보험회사에서 왔으나, 의사소견서가 없단이유로... 해당 보험사에 지불보증 처리 하시면 되고, 문제는 1차병원에서 아무런 하자가 없었다는 것이 입증된다면 그...

산재 장해등급 노무사 문의 드립니다.

... 주치의 소견서를 공단에 제출해야 하는 것으로 알고 있는데 병원에서 써주기를 거부한다면 노무사에게 선임했을... 이러한, 산재보험업무의 대리권은 노무사와 변호사만이...

운전면허 정신과로의병전역했는데...

... 조울증인데 5년동안 약안먹고 큰문제없었으면 운전해도 상관없는거아닌가요? 거부했더니 소견서써주길거부하십니다. 집근처 다른 병원갔더니 기존병원에서 해결하랍니다....