종골골절 근재보험 청구 실익 여부

제가 답변을 통해 이해를 도와 드리겠습니다.

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먼저, 아버님의 쾌유와 건강을 기원하겠습니다.

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1. 산재보험은 원청에서, 근재보험은 하청에서 가입을 합니다.

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사업장에서 다친 것이기 때문에 산재에서 먼저 선처리를 받아야 하고,

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산재로 지급받은 금액을 초과하여 치료비/휴업손실/장해가 발생한 것에 대해 근재에서 후처리를 받게 됩니다.

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근재에서 맥브라이드 방식으로 게산했을 때 1억원의 보상을 받아야 하는 것으로 산출되었는데,

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산재에서 4천만원만 지급이 된 경우

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-> 나머지 6천만원을 근재에서 보상받을 수 있는 것입니다.

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2. 제 고객중 산재로 12등급을 받은 분이

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-> 산재와 근재를 합산하여 대략 6천만원 정도의 휴업/장해급여와 배상을 받으셨었습니다.

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진단서의 내용에 따라 금액은 달라질 수 있습니다.

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* 산재는 부상등급으로 계산을 하고, 근재는 맥브라이드 방식으로 장해 %를 계산합니다.

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* 14등급은 제가 직접 경험해 본 적이 없어서 답변을 드리지 못하는 점 양해해 주세요.

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근재신청시 후유장해진단서가 비싼 것은 어쩔 수 없이 감수해야 하지만

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-> 진단서비 외에 추가적인 비용은 발생하지 않을 것으로 보입니다.

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청구를 해 봐야 금액이 결정되는 것이기 때문에 어느 누구도 현시점에서 정확한 금액을 산출해 드릴 수가 없습니다.

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질문자님의 답변답변확정으로 인해 제가 받게 되는 해피빈 100원은,

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병원비의 지원이 필요한 어려운 환경의 아이들에게 값지게 기부하고 있습니다.

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화면 우측 하단의 [N포인트로 감사]를 통해 주신 pay도 해피빈과 함께 기부를 하고 있으니,

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제 답변으로 도움을 받으신 것이 확실하다면 답례로 소중한 기부에 동참해 주세요.

산재와 근재는 다른 보상 체계이므로 실익은 다를 수 있습니다. 하지만 근재보험 증권에서 사용자배상책임한도가 3억원으로 나와 있으므로, 일반적으로 대부분의 경우에는 근재보험을 통해 일정한 보상을 받을 수 있을 것으로 예상됩니다. 실제로 받을 수 있는 보상은 임금 수준과 장해등급에 따라 다를 수 있으며, 정확한 보상액은 근재보험사나 관련 전문가에게 상담하여 확인하는 것이 좋습니다.

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보험금을 받을 수 있을 것으로 예상됩니다. 상세한 보상액은 근재보험 계약 내용과 실제 상황에 따라 다를 수 있으므로, 근재보험 회사와 상담하여 정확한 정보를 확인하는 것이 좋습니다.

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고민이 많으시겠습니다

간략히 말씀드리면 근재보험에서 한시장해 2~3년정도

인정할 것 같긴합니다.

산재도 14급정도 예상되구요

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실제 산재가 12급으로 나오면 상실수익 초과손해는 없을 수 있고 위자료만 실익은 있으나

차떼고 포떼면 몇십만원 받으실 것 같습니다

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14급이면 실익은 있습니다

그런데 근재보험 실익을 위해 산재 장해 급수를 낮게 받을 필요는 없습니다

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산재가 훨씬 근재보험보다 피재자에게 후하게 보상해주는 보험이라서요

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저는 보상실무 20년 이상 신체 및 재물 손해사정사 양희권 입니다

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궁금하신점 있으시면 아래 연락처로 연락주시면

무료상담 가능하십니다

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010 6629 7138

산재가 종결되어야 근재 보험금 추가 청구 여부를 알 수가 있습니다.

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보통 위자료와 비급여 치료비는 근재 청구 가능하며 장해부분은 산재와 비교를 해야 하기 때문에 산재 종결 후 근재 장해부분을 검토해야 할 것입니다.

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https://okbosang.tistory.com/

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