MRI 실비 보험 관련 질문입니다.

MRI 실비 보험 관련 질문입니다.

작성일 2023.08.27댓글 4건
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제가 무릎 전방십자인대를 다치면서 입원하면서 MRI 촬영한건 따로 보험처리를해서 보험금을 지급받았고, 그 외에 두 번 외부 병원에서 MRI를 찍었는데, 그것을 보험처리 할려고 합니다. 근데 찾아보니 실비는 최대 25만원밖에 지원이 안된다는 말이 있어, 제 보험은 2009년 7월에 들었는데 혹시 MRI 촬영한 것에대한 보험금을 받으려면 두번 나눠서 신청하는 것이 나을까요?


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profile_image 익명 작성일 -

제가 정확한 답변을 통해 도움을 드리겠습니다.

질문자님은 2009년8월 전에 판매된 1세대 실비보험 가입자이신데

-> 가입중인 상해실비특약의 명칭이 [상해의료비] 또는 [일반상해의료비]일 것입니다.

맞으신지요?

그렇다면, 외래로 촬영한 MRI비용 두 건에 대해서 100% 보상을 받을 수 있습니다.

하루 통원비용에 대한 한도가 없는 특약이어서,

통원으로 MRI비용이 100만원이 발생해도 전액 보상됩니다.

날자를 나누거나 하실 필요가 없으니 그냥 청구하시면 됩니다.

* 혹시, 가입한 특약의 명칭이 [상해입원의료비/상해통원의료비]인 경우라면

-> 하루 최대 30만원의 통원한도가 정해져 있기 때문에

-> 날자를 나누든 안 나누든 하루 30만원까지의 MRI비용만 보상받을 수 있게 됩니다.

질문자님의 답변답변확정으로 인해 제가 받게 되는 해피빈 100원은,

병원비의 지원이 필요한 어려운 환경의 아이들에게 값지게 기부하고 있습니다.

화면 우측 하단의 [N포인트로 감사]를 통해 주신 pay도 해피빈과 함께 기부를 하고 있으니,

제 답변으로 도움을 받으신 것이 확실하다면 답례로 소중한 기부에 동참해 주세요.

profile_image 익명 작성일 -

보험금 지급과 관련된 정확한 정보를 얻기 위해서는 해당 보험 상품의 약관을 확인하는 것이 가장 좋습니다. 일반적으로 실비 보험은 일정 금액 이내에서 보상을 제공하며, MRI 촬영 비용도 해당 금액 내에서 보상이 이루어질 수 있습니다.

하지만, 보험 약관에 따라 실비 보험의 적용 범위와 보상 한도가 다를 수 있으므로, 보험 회사에 직접 문의하거나 보험 약관을 확인하는 것이 가장 확실한 방법입니다. 보험금을 받기 위해 두 번에 나눠서 신청하는 것이 더 나은 방법인지에 대해서도 보험 회사에 문의해보시는 것이 좋습니다. 그들은 실제 상황에 대한 최선의 조언을 제공할 수 있을 것입니다.

profile_image 익명 작성일 -

보험 청구와 관련된 상세한 내용은 해당 보험 상품과 보험사의 정책에 따라 다를 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 일반적으로 실비보험의 경우 몇 가지 요소를 고려하여 결정하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

  1. 최대 지원 한도: 보험 계약 시 설정한 실비보험의 최대 지원 한도가 어느 정도인지 확인해야 합니다. 말씀하신대로 최대 25만원까지 지원된다면 이 한도를 초과하지 않는 경우에만 청구가 가능합니다.

  2. 진료일자와 기간: 보험 가입 시점인 2009년 7월 이후에 해당되는 보험금 청구에 대한 정책이 어떻게 되는지 알아야 합니다. 이전에 가입한 보험의 경우 청구 규정이나 정책이 변경되었을 수 있습니다.

  3. 청구 절차: 각 보험사는 보험금 청구 절차를 따로 정하고 있습니다. 두 번의 MRI 촬영에 대해 어떻게 청구해야 하는지, 각각의 진료 내용이나 비용 등을 어떻게 제출해야 하는지 확인해야 합니다.

  4. 복지급 여부: 경우에 따라 첫 번째 MRI 촬영에 대한 보험금이 이미 지급되었다면 두 번째와 세 번째 MRI 촬영에 대해서는 중복 청구가 어려울 수 있습니다. 보험사는 중복 보상을 허용하지 않을 수도 있습니다.

가장 좋은 방법은 보험사에 직접 문의하여 자세한 사항을 확인하는 것입니다. 보험사의 고객센터나 온라인 포털을 통해 해당 보험 상품의 보상 규정과 청구 절차를 자세히 확인하시고, 실제로 가능한 청구 방법에 대해서도 상담을 받아보시는 것이 좋습니다.

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profile_image 익명 작성일 -

제 생각에는 MRI 촬영에 대한 보험금을 받으려면 두 번 나눠서 신청하는 것이 더 좋을 것 같습니다. 외부 병원에서 찍은 MRI 사진은 입원 중에 촬영한 MRI와는 별개로 생각할 수 있으므로 따로 신청하는 것이 더 명확하고 보험금 지급이 원활할 수 있을 것 같아요. 하지만 보험사의 정책이 계속 변할 수 있으니, 실제 보험사에 문의해서 상세한 안내를 받는 것이 좋겠어요.

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