정신과 청구시 실비보험 갱신에 영향이 있나요 ?

제가 정확한 답변을 통해 이해를 도와 드리겠습니다.

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먼저, 질문자님의 쾌유와 건강을 기원하겠습니다.

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1. 현재 보험금 청구시 불이익은 없을까요 ?

(실비보험료 갱신 및 22년 가입된 보험 철회등등)

: 실비보험에서는 정신과질환에 대해서

-> 영수증상 [급여항목의 의료비]에 대해서만 보험금을 지급받을 수 있습니다.

영수증상 [비급여]는 보상에서 제외에요.

1) 정신과 병력이 발생하기 전에 가입한 실비보험이니 실비보험에는 문제가 발생하지 않습니다.

2) 정신과 병력이 발생한 이후에 가입한 종합보험은,

혹시 정신과 병력에 대해서 고지를 하고 일반보험의 심사를 받아 가입한 것인지요?

아니면 간편보험(유병자보험)으로 가입을 하신 것인지요?

고지를 하지 않고 일반보험을 가입한 것이라면 고지위반이니 계약에 문제가 생길 것이고,

간편보험을 가입한 것이라면 고지의무를 위반한 계약이 아니니 문제가 생기지 않을 것입니다.

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2. 청구했을때 불이익이 없다면 언제부터 진료받은걸 청구할 수 있을까요 ?

: 보험금의 청구는 최근 3년 이내의 영수증만 가능합니다.

그런데, 가입한 보험사의 보상성향에 따라서 4년이나 5년이 지난 건들도 보험금을 지급하기도 합니다.

19년도 실비보험을 가입한 이후 발생한 영수증들은 다 청구를 해 보세요.

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3. 청년마인드케어 등 이런 나라에서 지원해주는 걸 받게되면 보험사 기록에 남는건지요?

-> 보험사에서 지급받은 보험금만 보험사들의 전산기록에 공유됩니다.

다른 기관에서 받은 지원금은 보험사가 조회할 수 없는 기록이에요.

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질문자님의 답변답변확정으로 인해 제가 받게 되는 해피빈 100원은,

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병원비의 지원이 필요한 어려운 환경의 아이들에게 값지게 기부하고 있습니다.

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화면 우측 하단의 [N포인트로 감사]를 통해 주신 pay도 해피빈과 함께 기부를 하고 있으니,

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제 답변으로 도움을 받으신 것이 확실하다면 답례로 소중한 기부에 동참해 주세요.

안녕하세요. 정신과 치료와 관련한 실비보험 갱신, 청구 등에 대해 안내해드릴게요.

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1. 정신과 치료를 받아도 실비보험 갱신에 큰 불이익이 생기지는 않습니다. 실비보험은 일반적으로 보험가입자의 건강 상태와 관계없이 보험료를 조정하는 경우가 많습니다. 다만, 갱신 시 보험사에서 추가 요구사항이 있을 수도 있으니 계약서에 명시되어 있는 내용을 확인하는 것이 좋습니다. 또한, 정신과 치료 비용을 청구하더라도 다른 진료와 동일하게 처리되기 때문에 보험가입 기간 중에 청구하는 것이 가장 좋습니다.

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2. 청구는 보험 회사의 정책과 계약 조항에 따라 다를 수 있습니다. 일반적으로 보험 청구는 진료나 치료가 완료된 이후에 접수하는 것이 일반적입니다. 따라서 정신과 치료가 끝나고 비용이 발생한 이후에 청구하시는 것이 좋습니다. 청구일이 보험가입 기간 내에 있어야 보험금 지급이 가능하니 유의해주세요.

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3. 정부나 지자체로부터 받은 의료비지원 등은 일반적으로 보험사 기록에 남지 않습니다. 이는 보험사의 개인정보 처리 및 보장에 따라 다를 수 있으니, 직접 해당 보험사나 지원기관에 문의하시면 정확한 정보를 얻을 수 있습니다.

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그러나 정신과 관련된 치료 내용은 보험사에 기록될 수 있으니, 청구 시에는 진료비와 관련된 서류를 제출하며 필요한 정보를 제공하셔야 합니다.

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정신과 치료는 본인의 건강과 목적에 맞게 진행하는 것이 중요하며, 필요한 경우 법률 전문가나 보험사에 문의하여 상세한 안내를 받는 것을 추천합니다.

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안녕하세요. 보험에진심인 보운남입니다.

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2021년부터 정신과약을 복용중이시고

2022년에 진단비나 수술비, 입원비등 종합보험으로 가입하셨다고 하셨는데

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정신과약을 복용중이시면 F코드가 나옵니다.

F코드는 암진단금을 제외하고는 실비,상해,심뇌혈관,수술비등 어느것도 일반보험으로는 가입불가합니다.

만약 약복용 고지의무가 아닌 유병자보험으로 가입하셨다면 문제없겠지만

일반보험으로 가입하셨고 100단위가 넘어가는 보험금 청구시

고지위반으로 보험은 해지당하고 보험료는 면책당하세요. (지급불가)

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질문에 답변이 되었다면 답변확정부탁드리고 가입하신 상품이 정확히 어떤상품인지 모르시겠다면

블로그에 있는 카톡문의주세요.

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https://blog.naver.com/steady_kg

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