이중으로 실비보험 가입되어 있는데 통원으로 MRI 찍으면 전체 다 보상...

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이중으로 실비보험 가입되어 있는데 통원으로 MRI 찍으면 전체 다 보상...

작성일 2023.06.21댓글 5건
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현재 실비 보험이 2중으로 가입되어 있습니다(개인, 회사)

아킬레스건 파열 이후 상태 보려고, MRI를 찍으려고 하는데

입원으로 찍으면 전체 다 보상 되는건 알고 있는데

혹시 통원으로 찍을 경우,

전체 40만원(예)라고 하면 보험 1개로는 25인가가 최대라 부족하게 나오는 걸로 알고 있는데,
이중으로 보험 든 상태라면 40만원 다 보상 가능한가요?
공제금 1~2만원 빠지는건 상관 없습니다.

40만원 중에서 25만원을 두 회사가 나눠 주는지
아니면 19만원 19만원(예) 해서 38만원 정도 나오는지가 궁금합니다.



profile_image 익명 작성일 -

실비가 2개(개인, 단체)인 경우에는

보상 자체는 비례 보상이지만 한도는 2개 합산 한도로 적용됩니다.

​

가령 개인 실비 외래 25만 원, 단체 실비 외래 25만 원이라면

외래 한도는 50만 원입니다.

​

50만 원 내에서 비례 보상됩니다.

​

​

추가적으로 궁금하신 점이 있으시거나

비교 견적이 필요하시면 아래의 연락처로 연락 주시기 바랍니다.

▶ 톡톡 : https://talk.naver.com/WCEK5M

▶ 오픈 카톡 : https://abit.ly/gkg2dc

▶ 카페 : https://abit.ly/ugopun

profile_image 익명 작성일 -

안녕하세요 이문희입니다.

​

이중으로 실비보험 가입된 경우, MRI를 통원으로 찍을 경우 전체 다 보상되는 것은 아닙니다. 일부만 보상 받을 수 있으며, 각 보험사에서 최대 보상 한도를 설정하고 있으므로 이를 확인해야 합니다.

​

예를 들어, 전체 40만원 중 25만원을 한 보험사에서 보상 받고, 다른 보험사에서는 나머지 15만원을 보상하는 식으로 나누어질 수도 있습니다. 따라서 정확한 보상 금액 및 조건은 보험 가입 시 약관을 확인하거나 보험사에 문의하여 확인해야 합니다.

​

답변확정 부탁드립니다!

​

감사합니다!

​

profile_image 익명 작성일 -

의사소견서 있으면은 청구 가능할겁니다

​

보험에 관한 내용은 제 블로그에 조금더 상세히 작성되어 있습니다.

제 블로그의 글을 확인해보시기 바랍니다.

블로그 주소 https://blog.naver.com/mykiok88/223086808714

profile_image 익명 작성일 -

네 맞아요

두회사가 나눠서 한도만큼 보장되세요

​

​

다른 궁금한 사항있으시면 연락주세요~

​

도움되셨다면 답변확정부탁드리며 보험관련 질문있으시면

언제든 연락주세요~

​

​

카카오채널상담

https://pf.kakao.com/_fxglmxj/chat

profile_image 익명 작성일 -

여러건이 실비 보험 가입시 비례보장이 되며 다만 보험의 보장금액에 따라 비례되어 보장금액이 상이할 수 있습니다.

​

약관상

​

각 계약별 비례분담액 =

(각 계약의 보장대상의료비 중 최고액 - 각 계약의 피보험자부담 공제금액 중 최소액) × (각 계약별 보장책임액/ 각 계약별 보장책임액을 합한 금액)

​

이런 산출방식에 따라 비례보장이 진행되는데

​

만약 동일 보험의 보장품이라면

약관의 해당되는 금액의 반반 보장을 하겠지만

​

보장내용이 다른상품( 예를 들어 A보험회사는 입원의료비가 90% B보험회사는 80% 보장상품)이라면 반반으로 지급되지 않는다는 의미입니다.

​

감사합니다.

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