교통사고 대인 접수 치료 후 실비 청구 문의

교통사고 대인 접수 치료 후 실비 청구 문의

작성일 2023.04.09댓글 3건
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안녕하세요 상대방이 역주행으로 차를 박아서 상대측 대인으로 병원 입원 후 치료를 받고 있는 중인데요 과실 비율은 확정되지 않았는데
예를 들어 100:0인 경우는 실비 청구가 불가능한가요? 8:2는 실비 청구가 가능한 건지 여쭤봅니다 제 실비 보험 특약에 상해 통원, 상해 입원이 가입되어있습니다



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profile_image 익명 작성일 -

100 대 0인 상황에서 실비 청구가 가능한 사람은 딱 1가지 밖에 없습니다.

-> 2009년 8월 이전의(1세대) 일반 상해의료비 실비 가입자입니다.

-> 오직 일반 상해의료비 가입자만 100 대 0인 상황에서 보상을 받을 수 있습니다.

-> 이 사람은 과실 여부와 관계없이 자동차 사고로 발생한 병원비의 50%를 보상받게 됩니다.

일반 상해의료비 이외의 가입자는

본인 과실이 있는 경우에만 40% 또는 80% 보상을 받을 수 있습니다.

질문자님은 일반 상해의료비 가입자가 아니므로

본인 과실이 있는 경우에만 본인이 부담한 금액에 한하여 실비에서 보상처리가 가능합니다.

​예를 들어서

내 과실이 3이고 상대방 과실이 7인 자동차 사고(교통사고)가 발생했습니다.

치료비로 100만 원이 나왔다면

상대방 자동차보험으로 70만 원을 보상받고 나머지 30만 원은 내가 부담하게 됩니다.

이런 경우 실비 청구를 하면 내가 부담한 30만 원에 대해서 보상처리가 가능합니다.

실비 이외의 상해 특약은 과실 여부와 관계없이 청구 가능합니다.

골절진단비, 골절 수술비, 상해수술비, 상해입원일당, 교통사고 입원일당 등

(해당이 될 경우, 가입 시)

profile_image 익명 작성일 -

안녕하세요 상대방이 역주행으로 차를 박아서 상대측 대인으로 병원 입원 후 치료를 받고 있는 중인데요 과실 비율은 확정되지 않았는데

예를 들어 100:0인 경우는 실비 청구가 불가능한가요? 8:2는 실비 청구가 가능한 건지 여쭤봅니다 제 실비 보험 특약에 상해 통원, 상해 입원이 가입되어있습니다

= 네.. 실비보험으로 청구 가능합니다

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