병원에서 정밀검사후 정상이 나왔어요 보험가입시 고지해야하나요

AIG 생명입니다.

심장조형술이 정밀검사에 속하는지부터 숙고해볼 문제인데,보험 청약서에서는 열거되지 않았으므로 고지위반으로 단정지을수는 없슴니다. 단지, 3개월이내 병원력에는 고지해주시는 것이 좋을듯 하였던 부분같슴니다.

 

고지없이 가입을 하신 상황인데,이런 경우는 가입후 2년이 경과할때까지 보험사에 보험금 청구가 없을 경우에는 고지위반한 부분을 문제삼아,보험사가 강제해지/보장거부를 안한다고 약관에 명시되어 있슴니다.

 

가입 당시의 정황을 정리하면..

고지위반 사항이 있지만, 중대한 고지 위반은 아니며, 검사 결과 아무 이상이 없었고, 정상이라는 진단을 받으신 상황으로.... 보험사에서 고지위반이라 주장할수는 있지만, 계약이 성립하는 부분에 결정적 반대의 증거가 될수 없고,계약자/모집자가 악의적으로 위반했다고 보기에도 힘들다고 생각됨.

 

정상계약으로 간주 되어야 하는 경우라고 판정됨니다.

 

안녕하세요

 

 

고지의무에 대해서 헷갈리시지요..

 

설계사들도 의견이 분분한게 사실이지만, 어렵게 생각하지 않고 있는 그대로 받아들이면

 

까다로울 것도 없습니다.

 

 

가입하는 날자를 기준으로

 

 

1. 최근 3개월이내에 단 한 번이라도 병원진료를 받은 적이 있다면

 

약처방을 받지 않고, 정밀검사를 하지 않았다 하더라도 무조건 고지를 해야 합니다.

 

단순히 몸살로 하루의 진료만 받았어도 고지를 해야 한다는 것입니다.

 

따라서 남편분의 경우에는 당연히 고지의무에 해당이 되고

 

A*G의 가입은 고지의무위반이 맞습니다.

 

 

많은 설계사들이 실적때문에 양심에 어긋나는 말들을 많이 하는데요..

 

예를 들어 나중에 암에 걸렸다고 치죠.

 

그러면 보험사에서는 조사가 나오겠지요?

 

조사가 나와서 과거에 고지하지 않은 정밀검사에 대해서 밝혀내게 될 겁니다.

 

검사결과가 정상이었던 것은 중요하지 않습니다.

 

보험사에게는요..

 

고지의무를 위반했었다는 사실만으로도 일단 보험은 강제해지를 당하게 되고

 

기납입보험료를 전액 돌려주거나, 암으로 인한 치료비를 보상해주고 끝납니다.

 

 

그 다음에는 무보험상태가 되는거죠.

 

암에 걸렸으니 더 이상 다른 보험을 가입조차 할 수 없는 상황이 되구요.

 

 

 

2. 왜 별 이상이 없는데도 불구하고

 

감기같은 흔한 증상인데도 불구하고 일정기간이 지나지 않으면 가입거절을 하는지 그 이유를 잘 모르시겠지요?

 

 

실제 사건이 있었습니다.

 

감기증상으로 병원에 가서 3일치 약을 처방받고 왔는데, 1주일 뒤

 

설계사가 감기는 아무것도 아니니 고지할 것도 없다 하고 가입을 시켰지요.

 

그러고 난 뒤 한 달 뒤에 몸이 또 으슬으슬해서 병원에 갔더니

 

큰 병원으로 가서 검사를 받아보라고 했고

 

정밀검사결과 백혈병으로 진단되었습니다.

 

이 환자는 보험사로부터 보상을 받았을까요?

 

고지의무위반으로 보험은 강제해지되었습니다.

 

 

진료와 검사결과는 오진일 가능성도 배제할 수 없다는게 보험사의 입장입니다.

 

한 순간의 그릇된 판단으로 인해, 보험료를 납부하는 다른 고객들을 선의의 피해자로 만들 수 있기 때문입니다.

 

그런 측면에서 일정기간동안 그 증상의 재발여부를 지켜보자는 것이지요.

 

 

 

결론을 말씀드리자면

 

A*G의 보험은 취소하시고, 정확한 고지를 해서 정상적인 보험에 가입하십시오.  

 

한 번 결정하면 수천만원의 보험료를 납부해야 하는 상황인데

 

고작 몇만원때문에 그 모든 것을 헝클어트릴 수는 없는 것 아니겠는지요.  

보험을 가입할때 고지는 3개월 이내것은 감기로 인한 치료라 하더라도 고지를 해야 하고 5년이내것은 님의 배우자차럼 정밀진단을 받은것을 고지해야 합니다.

 

검사결과하고는 상관이 없이 모두 고지대상 입니다.

 

현재 aig를 가입했다고 하셨는데 철회하세요.

검사를 받고 결과가 나오기전에 가입을 하셨다면 님에게도 약간의 책임이 있어 보입니다.

언제든지 보험금을 청구한다면 문제가 생길 소지가 분명히 있습니다.

 

나중에 문제가 생긴다 하더라도 자필서명을 했기때문에 설계사에게 책임을 물을 수 없습니다.

 

보험은 정확한 진단과 치료를 했다면 가입을 할 수 있지만 결과가 정상인데 이상을 느껴 검사를 하고 검사 결과가 정상이라 한다면 인수 거절이 됩니다.

 

병명없는 이상증세 때문이지요.

보험은 병명이 있을때 가입하기가 쉽습니다.

 

지금 당장은 가입하기 어렵지만 어느정도 경과후에는 가입이 가능하니 우선 aig보험부터 철회를 하세요.

안녕하세요.

정밀검사 결과지 첨부하셔서 고지하시고,

인수심사 받아보시면 계약가능 하실수도 있습니다.

검사를 해서 정상이든 아니든 고지는 반드시 하셔서 계약체결하시길 바랍니다.

궁금하신 점 있으시면 메일이나 쪽지로 문의해 주시고 ~

오늘도 건강한 하루 되세요.^^

정밀검사의 경우는 치료에 관계없이 고지의 대상입니다.

정상으로 나왔다면... 고지를 다 하시고 하셔도 가입이 가능합니다.