족저사마귀 실비보험( 삼성화재)

​

기본적으로 사마귀는 실비에서 보장이 안되는 면책입니다

약관에 명시가 되어 있습니다

상담원에게 문의하시면 그것을 근거로 보장이 안된다고 합니다

지금은 질문자님은 말씀처럼 치료목적이였다는 소견서정도를 제출하시면서

청구해 보시는 것이 전부입니다

솔직히 쉽지 않을 것으로 보입니다

애초에 사마귀 치료 보장이 면책사항(보상하지 않는 사항)이기 때문에

보험금지급받기가 어려운 상황입니다.

​

애초 약관에서 면책사항으로 정해 놓은 것을 안준다고 민원을 넣는다니요..

정당하게 줘야 할 걸 안줄때 금감원에 민원을 넣는게 맞다고 봅니다.

​

혹시 모르니 의사에게 치료가 꼭 필요하다는 소견서를 받아서 다시 청구하시고,

​

보험금이 나오지 않는 부분에 대해서 납득이 되지 않으시거나,

다시 한번 확인해보고자 하시면

​

민원이 먼저가 아니라

보험금 지급 담당자에게 먼저 전화를 해서 알아보시고

그 이유가 이해가 되지 않는다면 서면으로 해당 내용을 보내달라고 하시고

​

그 내용 조차 이해되지 않는다면 그 때 민원을 넣으시면 됩니다.

​

실비보험 안녕하세요 실비보험에 대한 질문글 주셨군요.

실비보험이란?

실제손해본 의료비의 일부를 급여/비급여에 맞추어 보장하는 보험으로

통원/입원/수술/약제비에 대한 의료비 부담을 줄여주는 보험으로 약 80%이상이 가입하고

있는 국민보험이다.

[실비보험의 보험료는?]

1] 0~30세 1만원 초중반

2] 30~50 2~3만원 초중반

3] 50~65세 3만원 후반

[실비보험의 종류는]

1]일반적으로 가입이 가능한 실손의료비 보험

2]일반보험에 가입하지 못하는 가입자들을 위한 유병자보험[비급여(mri,엑스레이등) 및 약제비 미보장 항암제의 경우는 보장]

3]70세 이상 의료실비의 가입이 가능한 노후실비보험

4]직장 및 단체에서 가입되는 직장의료비 보험

[실비에 가입이 애매한 경우?]

예) 3개월내 염좌로 진단을 받았다. 유병자 보험으로 가입해야 하는가에 대한 3개월이후 일반의료실비 가입이 가능하다.

1년이내 추가검사 및 재검사 소견에 동일한 엑스레이 촬영을 하였다 검사기록지를 보고 심사

b형간염으로 인해 유병자실비를 생각하고 있다. 활동성,비활동성 현재복용중인 처방제등을 통해 간편소견서 제출시 진료기록에 따라 일반보험 가입가능

막연하게 병이 있다고 하여 유병자보험을 고려하는 일은 하지 않으셨으면 합니다.

유병자보험가입을 하는이유는 큰돈드는 의료비를 대비하기 위한 보험입니다.

​

이외 고지의무 및 실비가능여부에 대한 궁금증이 있으시면 도와드릴게요!

링크:https://bit.ly/34PFWXi

사마귀는 면책입니다.

의사소견서를 받아..

치료목적으로 (일상생활에 지장이 있을정도의 통증이라 )

하셨다고 청구해보시는것이 최선입니다.

.지급하지 않더라도..민원은 받아들여지지 않습니다.

정확히 명시된 사마귀는 보상하지 않는다는 문구가 있기 때문입니다.

보상받을수 있는방법은..

담당설계사분과 상담하시기 바랍니다.

​