보험 게약전 알릴의무 위반인지 확인좀 부탁드립니다.

보험 게약전 알릴의무 위반인지 확인좀 부탁드립니다.

작성일 2017.04.12댓글 2건
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2015. 7월 직장 건강검진 : 상복부 초음파 검사: 담석증(담낭용종의심)

2016. 8월 직장 건강검진: 담낭용종(2개, 5mm), 담낭벽 비후, 10월에 병원상담 예약잡음

  

2016.10월; 병원내원하여 따로 검사는 안하고 8월에 찍은 복부초음파검사결과로 상담받음

                2017년 4월에 초음파 다시찍어보자고 함


2016. 3월 : 종합실비보험 가입(계약 전 알릴 의무사항 아니오에 체크)


2017. 4월: 병원내원하여 다시 초음파 검사. 담낭결석2개 발견 수술 권유받고 2017.9월 수술일정 잡음(수술비 약 150~200만원 예상)


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이런 상황인데 제가 게약 전 알릴 의무사항 위배여부와 보험금을 청구할 수 있는지 궁금합니다.


또한 2016. 3월에 가입한 실비보험 의외에, 직장에서 가입해준 실비보험이 있는데

안전하게 직장에서 가입해준 실비보험으로 청구하는게 좋을까요?(직장실비:급여본인부담금의 80%, 비급여본인부담금의 90%보장, 최고 1천만원)  


계약전 알릴 의무사항으로는 하기에 설명한 내용과 같습니다.


1.최근3개월이내에 의사로부터 진찰또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은사실이
있습니까? 입원,수술,치료,질병확정진단,질병의심소견,투약
 
2.최근3개월이내에 마약을 사용하거나 혈압강하제,신경안정제,수면제,각성제 ,
진통제등을 약물을 상시복용한 사실이 있습니까?
 
3.최근1년이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통해서 추가검사[재검사]를
받은 사실이 있습니까?
 
4.최근5년이내에 의사로부터 진찰또는 검사를 통하여 다음과 같은
의료행위를 받은 사실이 있습니까?
입원,수술,계속하여 7일이상치료,계속하여 30일이상 투약
 
5,최근5년이내에 아래 11대질병으로 의사로부터 진찰또는 검사를 통하여
다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까? 질병확정진단,치료,입원,수술,투약
11대질병[암,백혈병,고혈압,협심증,심근경색,심장판막증,간경화증,뇌졸중,당뇨병,
에이즈,직장 또는 항문관련질환,항문농양,

 





profile_image 익명 작성일 -

안녕하세요. 정직하고 솔직한 설계사 김기원입니다.
복사 붙여넣기 답변이 아닌 손으로 직접 작성한 답변입니다. ^^


적어주신 내용이 정확하게 맞다는 가정하에,
(2016년 3월 가입이 아니고 2017년 3월 가입이신게 맞지요?)
고지의무가 아니므로 청구 바로 진행하셔도 관계가 없습니다.

다만 이 부분은 가입 이 후 근접치료건이므로 무조건 보험사에서 조사하러 나옵니다.

이 때의 담당 설계사 역할이 중요하므로 잘 알아보시고 준비하세요.

말도 안되는 것으로 트집을 잡혀서 보험 계약이 존폐 위기로 몰릴 가능성이 농후합니다.


더 자세한 안내가 필요하시면 아래 네임카드 통하여 문의주세요.
휴대폰의 경우 오른쪽 상단의 v표시를 참조하여 주시면 됩니다. ^^

이상입니다!

profile_image 익명 작성일 -

안녕하세요! 질문내용 잘 보았습니다.

계약시점이 2016년 3월이라고 할때 계약전 알릴 의무에 해당하는 것은

8개월 전인 2015년 7월 직장 건강검진밖에 없네요 -> 초음파상 담석증(담낭용종의심)

실제 저 내용만 보았을때 계약전 알릴 의무에 해당하는 건 없습니다.

3번항목에선 추가검사(재검사)를 물어보는 거니 해당하지 않네요

직장 건강검진 당시 진료를 보았다거나 추가검사를 하지 않았다면 문제될 것은 없습니다.

하지만 요즘 손해보험회사에서 손해율을 줄이기 위해 '조사'를 많이 나오는데요

그런경우 의료기록을 요구 할 수 있는데 응하지 않으시면 됩니다.

알릴 의무에 해당하지 않았다는 것도 강조하시구요. 수술 결과도 좋길 기원합니다.

그 밖에 궁금하신 사항은 네임카드 통해 연락주세요^^

보험 게약전 알릴의무 위반인지 확인좀...

... 담낭결석2개 발견 수술 권유받고 2017.9월 수술일정 잡음(수술비 약 150~200만원 예상) ----------------------- 이런 상황인데 제가 게약 전 알릴 의무사항 위배여부와 보험금을...

보험알릴의무에대해서

보험알릴의무에대해서 보험을... 그러므로, 질문자님께서는 고지 위반으로 가입 하시는 것이 맞으며... 하시기 바랍니다. 감사합니다.^^ 도움이 되셨다면 채택 부탁 드립니다 ~~

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