졸피뎀

용법과 용량

약전상의 성인 1일 권장량은 5mg~10mg이다. 18세 미만의 소아, 임신부, 간부전 환자 등에게는 권장되지 않으며, 노약자의 경우 권장량은 성인의 절반이다. 복용 후 15~30분 안에 약효가 나타나며, 최면 진정효과가 있어 수면 중에도 의식이 있을 수 있지만 깨어나면 기억하지 못한다. 작용 지속 시간은 6~8시간이지만, 반감기가 짧아 4~5시간 정도면 효과가 떨어진다. 반감기란 체내에서 약물의 존재량이 반으로 줄어드는 데 걸리는 시간으로, 반감기가 짧을수록 약효가 빨리 줄어든다. 졸피뎀의 반감기는 2~2.6시간 정도다. 체내에 들어가면 간에서 대사되어 소변으로 배출된다. 마약류에 속하므로 의사의 처방 없는 장기 복용은 권장되지 않는다.

졸피뎀 화학구조

부작용

졸피뎀 복용 시 여러 부작용이 나타날 수 있다. 대표적인 부작용으로는 두통과 현기증, 구토, 근육통, 설사, 건망증, 혼동 등이 있다. 많은 양을 복용하거나 남용할 경우 기억상실이나 환각, 지각변화, 시각의 왜곡, 몽유병 등을 일으킬 수 있다. 주사나 흡입을 통해 이용하거나 권장 복용량 이상을 과다 사용할 경우 중독될 수 있으며 중독으로 인해 혼수상태에 빠질 수 있다.

수유 중인 여성에게는 졸피뎀 투여가 금지되어 있다. 노인이나 허약자의 경우 인식능력이나 운동능력에 장애가 발생하는지를 확인해야 하며 호흡기계 장애나 간 장애, 우울증이 있는 환자는 주의해서 사용해야 한다.

현황

졸피뎀은 수면유도 시간이 매우 빠르며, 그 때문에 범죄에 이용될 가능성이 높다. 2015년 졸피뎀이 치료 목적 외에 성폭행 등의 범죄에 악용되거나 타인에게 불법 판매하는 사례가 급격하게 증가하면서 사회적 문제로 대두되었다. 식품의약품안전처에서는 졸피뎀의 수입, 제조 허가 시 “수면제를 처방하기 전에 불면증을 야기할 수 있는 원인이 있는지, 그리고 치료가 필요한 다른 요인이 진행 중인지를 살펴 불면증의 원인을 찾도록 한다”라고 사용상 주의사항에 규정하는 등 정확한 진단에 따라 신중하게 처방하도록 권장하고 있다.

국내에는 (주)한독약품의 스틸녹스정 10밀리그램 등 15개사 17품목이 허가되어 있다. 2013년 1월 식품의약품안전처에서 미국 식품의약국(FDA)의 권고에 따라 수면 운전(수면진정제 복용 후 완전히 깨지 않은 상태에서 운전하여 환자는 이를 기억하지 못함)과 같은 복합 행동이 보고되었음을 환자와 의약 전문가에게 경고했다. 이에 따라 여성에 대한 복용량을 약전상 분량의 절반으로 낮추라고 권고되었다.