화농성 관절염

화농성 관절염

[ Septic arthritis ]

요약 염증을 일으키는 감염원이 관절내에 들어옴으로써 발생되며 피부의 발적, 열감 그리고 관절을 움직이지 못할 정도의 심한 통증을 보이는 질환
진료과 정형외과
관련 신체기관 무릎

정의

감염성 관절염이라고도 알려진 화농성 관절염은 염증을 일으키는 감염원이 관절내에 들어옴으로써 발생되며 피부의 발적, 열감 그리고 관절을 움직이지 못할 정도의 심한 통증을 보인다.

원인

원인에는 세균, 바이러스, 균류 및 기생충이 포함된다. 위험 요인으로는 인공 관절, 이전의 관절염, 당뇨병, 그리고 면역 기능 저하 등이 있다. 가장 흔하게 관절은 혈액을 통해 감염되지만 외상이나 관절 주위의 감염을 통해 감염될 수도 있다. 진단은 일반적으로 관절액을 흡입하고 이를 배양하는 것을 기본으로 한다. 염증 수치가 높고, 관절액에서 백혈구가 50,000mm3 이상일 때 진단 가능하다.

증상

감염성 관절염이라고도 알려진 화농성 관절염은 염증을 일으키는 감염원이 관절내에 들어옴으로써 발생되며 주로 단일 관절을 침범하지만 때때로 여러 관절에 발생하기도 한다. 증상은 전형적으로 피부의 발적, 열감 그리고 관절을 움직이지 못할 정도의 심한 통증을 보인다. 발병은 대개 빠르게 시작되며 다른 증상으로는 전신 발열, 위약감, 두통등을 보일 수 있다.

치료

초기치료는 일반적으로 세파졸린(cefazolin), 세프트리악손(ceftriaxone), 반코마이신(vancomycin)과 같은 항생제를 투여하는 것이다. 그리고 관절 내부를 씻어내기 위해 관절경 수술 혹은 개방수술이 필요하다. 조기 치료를 시행하지 않을 시 장기간에 걸친 합병증이 발생할 수 있다. 화농성 관절염은 매년 10 만 명당 약 5명이 발생하며 노년층에서 더 흔하게 발생한다. 치료를 할 시 사망률은 15%이고 치료를 하지 않을 시엔 66%에 달한다.