병반

병반(lesion)은 질병이나 외상(trauma)에 의해 유기체의 조직에 생기는 비정상적인(abnormal) 손상이나 변화를 말한다. 일반적으로 병반은 외상이나 만성 질환(chronic diseases)의 영향을 받은 조직의 염증 부위(inflammatory site)를 의미한다. 병반의 lesion은 라틴어의 laesio 'injury'에서 유래한다¹⁾. 병반은 크기와 위치에 따라 그 심각도(seriousness)가 다르게 해석된다. 일부는 완전히 무해한 반면 다른 일부는 매우 심각하거나 심지어 생명을 위협(life-threatening)하기도 한다. 병반은 동물뿐만 아니라 식물에서도 발생할 수 있다.

피부 병반을 가진 여성 (출처: gettyimagesEDGE 942429258)

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병반에 대해 지정된 분류(classification) 및 명명 규칙은 없다. 또한 병반은 그 정의가 매우 넓기 때문에 병반의 종류는 사실상 무한하다. 병반은 피부, 입에서 가장 많이 발견되고 뇌 또는 암 조직에서도 발견될 수 있다. 일반적으로 병반은 패턴, 크기, 위치 또는 원인에 따라 분류 될 수 있다. 폐결핵의 Ghon 병반과 같이 어떤 병반은 때때로 병반을 발견한 사람의 이름을 따서 명명된다¹⁾. 수두 대상 포진 바이러스(varicella zoster virus, VZV) 감염에 의한 특수 피부 병반은 수두(chicken pox)라고 명명하고 치아의 병반은 일반적으로 치아 우식증(dental caries)이라고 부른다.

병반은 종종 조직 유형이나 위치에 따라 분류된다. 예를 들어, '피부 병반(skin lesion)' 또는 '뇌 병반(brain lesion)'은 발견된 조직의 이름이 사용해 명명되었다. 위치가 다른 신경학적 결손에 해당하는 신경 상해(neurological deficits)와 같이 조직 내의 영역에 대해 중요성이 반영된 경우에는 위치별로 세분된다. 예를 들어, 중추 신경계(central nervous system)의 병반은 중앙 병반(central lesion)으로 불리고 말초 신경계(peripheral nervous system)의 병반은 말초 병반(peripheral lesion)으로 불린다.¹⁾ 

피부 궤양을 일으키는 세균 Francisella tularensis에 의해 야기된 환자의 오른손에 있는 피부 병반 (출처: gettyimagesEDGE 128551926)

연조직 병반 - 모렐 라발리 병반(Morel-Lavallee lesion), 반카르트 병반(Bankart lesion), 퍼세스 병반(Perthes Lesion), 스테너 병반(Stener lesion), 슬랍 병반(SLAP lesion)

당뇨 연관 병반 - 아르마니-엡스타인 병반(Armanni-Ebstein lesion), 블루멘쌀 병반(Blumenthal lesion)

뼈 병반 - 비골화 섬유종(Nonossifying fibroma), 알프사 병반(ALPSA lesion), 힐사크 병반(Hill–Sachs lesion), 국한성 골다공증 (Osteoporosis circumscripta), 용골성 병반(Osteolytic lesion)

뇌 병반 - 올니 병반(Olney's lesions)

피부 병반 - 멜라닌 세포모반(Melanocytic nevus), 스킵 병반(Skip lesion), 오슬러 결절(Osler's node),

점액루성각피증(Keratoderma blennorrhagicum), 흑색구진성피부병(Dermatosis papulosa nigra), 백혈병성 피진(Leukemid), 제인웨이 병반(Janeway lesion), 카포시 육종(Kaposi's sarcoma), 반문상모반(Nevus spilus), 만성 흉터 각화징(Chronic scar keratosis)

위장관 병반 - 듈라포이 병반(Dieulafoy's lesion), 카메론 병반(Cameron lesions)

내배엽 병반 - 멜라닌 세포성 구강 병반(Melanocytic oral lesion), 자궁내막상피내종양(Endometrial intraepithelial neoplasia)

병반이 종양(tumor)에 기인하는 경우 생검(biopsy) 분석 후 악성(malignant) 또는 양성(benign)으로 분류할 수 있다. 악성 병반으로 진행하는 양성 병반을 '전암(premalignant)'이라고 한다¹⁾. 또 다른 유형의 병반은 흥분성 병반(exitotoxic lesion)으로 과도한 자극을 통해 뉴런을 죽이는 카이닉산(kainic acid)과 같은 흥분성 아미노산에 의해 발생할 수 있다.

병반의 크기는 육안으로 볼 수 있는지 또는 현미경으로 볼 수 있는지에 따라 전체(gross) 또는 조직학적(histologic)으로 구분된다. 또한 병반은 병반이 만드는 형태에 따라 분류될 수 있다.

이충호/동국대학교

김재욱/국제백신연구소

1. Lesion...What Does The Doctor Mean?' ( MedicineNet. Retrieved 2016-03-03.