불임증

불임(不妊; infertility)이란 자연상태에서 임신(妊娠; pregnant)하지 못하거나, 또는 임신을 일정 기간 이상 유지하지 못하는 상태를 말하고, 불임증(不姙症)이란 생식이 가능한 연령이 되면서도 성생활[性生活; 부부생활(夫婦生活; married life)]을 하고 있는 부부(夫婦)가 피임(避妊避妊; birth control, contraception) 기간을 제외하여 2년 이상 경과함에도 불구하고, 임신이 성립하지 못하는 상태를 말한다. 2년이라는 기간은 결혼 후 임신성립까지의 기간이 2년 이내에서는 90%가 되고, 이 기간을 경과한 후에 임신하는 예가 적다는 사실에 의거한다.

모든 부부의 약 10%는 불임이라고 말한다. 불임 원인(不姙原因; causes of infertility)은 남녀양성(男女兩性)의 어느 쪽에 있는가에 따라 여성불임(女性不姙; female infertility)과 남성불임(男性不妊; male infertility)으로 구별한다. 임산경험(姙産經驗; pregnant experiment)이 전혀 없는 경우를 원발성불임(原發性不姙; primary infertility), 적어도 1회 임신경험이 있는 경우를 속발성불임(續發性不姙; secondary infertility)이라고도 한다. 속발성불임의 특수형으로는 일아불임(一兒不姙, one child infertility)이라는 것이 있어, 한번 분만을 경험한 후에 불임에 관여한 여러 가지 검사에 의해 불임되는 것으로는 (子宮筋腫; myoma of the uterus) 등이 많다.

또한 불임과 관계하는 여러 가지 검사에 의해 기질이상(器質異常: mechanical problem)이 나타나는 것을 기능성불임증(機能性不姙症 functional infertility)으로서 구별하는 것도 있다. 기능성불임은 원인불명불임(原因不明不姙; unexplained infertility)과는 거의 동의적(同義的; same meaning)으로 사용한다. 생식과정(生殖過程; process of reproduction)에 관여하는 모든 인자가 불임의 원인이 될 수 있지만 불임의 병태(病態; patient's condition; pathology)는 크게 배란장해(排卵障害; disorder), 수정장해(受精障害 disorder), 난관내통과장해(卵管內通過障害, disorder) 그리고, 착상장해(着床障害; disorder of implantation)로 구분하고 있다.

불임진단(不姙診斷; infertility diagnosis)에서는 계통적검사(系統的檢査; systematic examination)가 필요한데, 장기(臟器; internal organsviscera)별로는 난소[(基礎體溫; basal body temperature, BBT)], 각종 호르몬측정, 초음파검사(超音波檢査; ultrasonography)], 난관(卵管; oviductthe fallopian tube)[통기법(通氣法; flowing−gas technique), 통수법(通水法; hydrotubation), 자궁난관조영(子宮卵管造影; uterosalpingography; 또는 hysterosalpingography; HSG)], 자궁(子宮; uterus)[황체기내막진(黃體期內膜診; intima diagnosis in luteal phase), 자궁경(子宮鏡; disorder)], 경관(頸管; cervical duct)[정자경관점액적합검사(精子頸管粘液適合檢査 sperm cervical duct postcoital test), (抗精子抗體; antisperm antibody)], 방광[방광경(膀胱鏡) cystoscope/cystoscopy)], 정액(精液; semen sperm)[양(量; quantity volume), 수(數; number), 운동성(運動性; motility), 기형율(奇形率; spermatozoon, malformationrate)], 정소(精巢; testis)[남성호르몬측정, 생검(生檢; 《do》 a biopsy 《on the liver》), 정로(精路)[통과성(通過性; passage), (靜脈瘤; varicose vein)] 등이 포함된다.

치료는 배란장해(排卵障害; disorder)에 대한 각종 약제에 의한 배란유발법(排卵誘發法, induction of ovulation), 난관통과장해(卵管通過障害; disorder)에 대한 난관형성술(卵管形成術; tuboplasty, slpingoplasty) 등인 수술요법, 정자이상에 대한 AIH[Artificial Insemination by Husband; 배우자간 (配偶者間人工授精; Artificial Insemination by Husband, AIH)], 비배우자간 인공수정[非配偶者間人工授精; Artificial Insemination by Donor(AID)]도 시행한다. 또한 근래에 와서는 (體外受精; fertiliation; IVF), 배이식(胚移植; embryo transfer; ET), 불임증치료카테테르(不姙症治療~)개발 등, 새로운 불임(不姙治療法; infertility remidy)도 개발하고 있다. 최근, 미국과 유럽에서는 불임증에 대해서는 infertility를 사용하는 것이 주류로 되고 있고, sterility는 오히려 절대불임에 대해 사용하는 경향이다.