심폐소생술

요약 호흡이나 심장박동이 멈추었을 때 인공적으로 호흡을 유지하고 혈액 순환을 유지해 주는 응급처치법

정의

심폐소생술은 심장이 정지된 상태에서 흉부 압박, 인공호흡, 제세동 등의 과정을 통하여 인위적으로 혈액을 순환시켜, 뇌의 손상을 지연시키고 심장이 정지 상태로부터 회복하는데 결정적인 도움을 주는 일련의 과정을 이야기한다.

소생의 고리

준비사항

특별한 준비 사항은 없다.

시술방법

1) 의식확인: 심정지가 의심되는 사람을 반듯이 눕힌 다음, 양쪽 어깨를 잡고 가볍게 흔들면서 큰 소리로 불러서 반응을 확인한다.

2) 응급의료 도움 요청: 의식이 없다는 것이 확인되면 즉시 주변 사람에게 도움을 요청해야 한다. 119에 신고를 하고 흉부 압박을 시작한다.

3) 흉부(가슴)압박: 환자가 단단한 면에 누워있게 한 뒤, 양측 젖꼭지를 연결하는 가상의 선 중앙에 손꿈치(손목 끝부분)부분을 이용하여 가슴이 5~6cm 눌릴 정도로 압박한다. 환자의 몸에 수직이 되도록(팔꿈치가 굽혀지지 않도록 주의) 1분당 100~120회 이상의 속도로 시행한다.

목격자가 심폐소생술 교육을 받지 않은 경우에는 흉부 압박만 시행하고, 교육을 받은 경험이 있다면 30회의 흉부 압박 후 2회의 인공호흡을 한 주기(30:2)로 하여 5회 주기를 시행한다(2분 소요). 2분 후 환자의 상태를 다시 평가한다. 지속해서 반응이 없으면 다시 흉부 압박을 시행한다.

4) 자동 체외 제세동기 : 특히 성인의 경우 자동 제세동기를 확보하여, 빠른 제세동을 하도록 한다. 자동 제세동기를 사용하는 방법은 다음과 같다.

- 전원을 켠다.
- 패드를 부착한다.
- 리듬 분석을 기다린다(환자를 접촉하지 않는다).
- 지시에 따라 쇼크 버튼을 누른다(환자를 접촉하지 않는다).

단순화된 성인 기본소생술 알고리즘

소요시간

5회 주기에 2분 소요된다. 환자의 자발 순환이 회복될 때까지 심폐소생술을 지속하며, 심폐소생술의 중단은 119 구급대원 혹은 병원 의료진이 결정하도록 한다.

주의사항

시술자의 안전을 위해 환자를 안전한 곳으로 이동하여 시행한다.

경과/합병증

즉시 흉부압박이 수행될 경우, 뇌와 심장으로의 혈류가 유지되어 제세동 가능성이 그만큼 높아지고, 이로 인하여 생존할 가능성이 높아진다. 구급차가 도착하였을 때 구급대원이 제세동기를 사용할 수 있으며, 만약 자발순환이 회복되지 않을 경우에는 응급실로 이송되어 심폐소생술이 지속될 수도 있다.

부작용/후유증

흉부압박을 수행할 경우 늑골의 골절이 발생할 수 있으나 이는 큰 문제없이 소생 후 치유될 수 있다.

치료질병

심장마비, 호흡마비

생활가이드

즉시 흉부압박이 수행될 경우, 뇌와 심장으로의 혈류가 유지되어 제세동 가능성이 그만큼 높아지고, 이로 인하여 생존할 가능성이 높아지게 되므로, 심정지가 의심되는 경우 즉시 흉부압박을 시행하는 것이 좋다.

관련치료법

심장마사지