총담관결석증

요약 총담관에 결석이 생기는 질환.

에 의하여 결합성 빌리루빈(bilirubin)이 불결합성 빌리루빈으로 변하고 이것이 다시 담도에서 분비된 과 결합하여 칼슘빌리루빈을 형성하는데, 이 과정이 되풀이되면서 만들어진다. 담석이 담낭관을 통해 빠져나와 생기거나 담관의 상행성 때문에 처음부터 총담관 안에서 만들어지기도 한다.

빌리루빈 수치를 알아보는 나 성 분해효소에 대한 검사, 적 역행성 췌담관 조영술 등으로 한다. 내시경적 접근이 어렵고 총담관이 에 개구하는 부위가 좁은 경우에는 경피적 간담도 조영술로 진단한다. (MRI)으로 진단하면 정확도가 훨씬 높아진다.

이나 담도염을 유발한다. 담도염은 급성성 담관염으로 진행하여 에 의한 를 일으킬 수 있다. 시간이 지나면 이나 성 을 유발할 수도 있는데, 특별한 증상이 없더라도 을 일으키므로 제거해야 한다. 내시경적 역행성 췌담관 조영술로 진단할 때 오디 절개술을 시행한 후 제거한다.

결석을 제거한 뒤에는 복강경 담낭절제술을 시행하여 쓸개를 통해 생기는 결석의 재발을 방지해야 한다. 내시경으로 제거할 수 없을 때는 을 한다.