핵황달

요약 중증의 신생아 황달일 때 뇌의 중추신경 및 연수(延髓)의 신경핵에 황달성 착색이 일어난 것.

신경세포는 빌리루빈 때문에 노랗게 염색되고, 이어 변성 ·괴사를 일으킨다. 그 결과 뇌성마비와 같은 후유증을 일으키게 된다. 이러한 중증 에는 ABO식 및 Rh식 혈액형 부적합에 의하여 일어나는 용혈성(溶血性) 황달, 의 생리적 황달 중에서도 중증인 것, 즉 미숙아인 경우 등이 있다. 용혈 결과 나온 간접형 빌리루빈은 신경핵을 중심으로 한 신경세포에 침착하여 핵황달을 일으키고, 그 결과 그 세포에 산소결핍을 초래하고 변성이나 괴사를 일으킨다. 출생 후 심한 황달과 더불어 3∼4일쯤부터 부종 ·구토 ·경직 ·경련 ·의식장애 등을 일으켜 대부분은 7∼9일로 사망하는데, 살아나더라도 앞에서 말한 후유증을 남기는 일이 많다. 치료 ·예방에는 조기에 교환 을 하는 일이 중요하며 부신피질자극호르몬(ACTH)주사를 시행하는 일도 있다.