선천성거대결장

요약 선천적으로 결장이 이상하게 큰 병.

선천성거대결장을 히르슈스프룽병이라고 한다. 이 이름은 네덜란드의 의사 H.히르슈스프룽(1830∼1916)에 유래한다. 대변이 결장에 괴어 단단한 변비가 생기고 복부는 이상팽만을 일으킨다. 원인은 첫째, 결장 하부에 신경절이 없는 부분이 있어서 그 부분의 장이 발육이 나쁘기 때문에 좁아져 대변의 통과가 나쁘고, 상부의 장에 대변이 괴어 장이 확대된다. 둘째, 자율신경의 장애 때문에 배변 기능이 없어져서 대변이 항문 바로 위까지 꽉 차서 상부의 결장이 확대된다. 셋째, S상결장이 이상확대가 되어 있으므로 대변이 그곳에 정체한다.

증세는 출생 후 곧 배변이 나쁘고 그대로 두면 수주일 동안 배변이 없으나 관장(灌腸)하면 배변된다. 복부는 차차 팽만하여 보기에 맹꽁이의 배 모양으로 되며 영양은 나빠져서 쇠약해진다. 그러나 가벼운 경우에는 적당한 치료에 의하여 영양이 유지되며 잘 자란다. 치료는 원인 중 첫째의 경우는 수술이 필요하지만 둘째 ·셋째의 경우는 관장 등에 의하여 배변하도록 하며, 동시에 부교감신경자극제를 쓴다.