고혈압성뇌증
[ hypertensive encephalopathy , 高血壓性腦症 ]
- 요약
혈압의 급격한 상승으로 발생하는 뇌증.
고혈압성뇌증은 만성적으로 심한 고혈압으로 인해서 발생하는 뇌혈관 합병증이다. 혈압, 특히 확장기혈압(擴張期血壓)이 급격하게 상승하여 심한 고혈압과 관련된 두통, 오심 및 구토, 시력감퇴, 경련, 그리고 더욱 악화되면 의식의 혼미와 혼수까지 동반되는 증상이 나타난다.
신장염이나 자간(子癎:임신중독) 때도 볼 수 있으며, 급속히 혈압을 하강시키면 증세는 없어진다. 전반적인 뇌의 기능저하에 의한 이런 증상들은 국소적·일측우위성인 증세를 일시적이거나 지속적으로 동반하는 경우도 있어서 뇌출혈이나 뇌경색을 의심해야 하는 경우도 있다.
한 부위에 여러 개의 미세뇌경색과 점상출혈이 드물게 나타나고 가벼운 반신마비, 실어증 혹은 갑작스럽게 시력장애 등이 발생할 수 있다. 신경학적인 증상이 나타나는 시간이 되면 고혈압은 대개 악성기에 도달하게 되어 확장기 혈압이 125mmHg 이상이고, 망막출혈·뇌부종과 두개뇌압의 항진이 나타난다.
치료는 혈압강하치료, 뇌부종에 대한 약물치료를 실시하고 항경련제 등을 투여하며 약물에 대한 반응으로 증세가 안정되면 2~3일 안에 고혈압성뇌증은 호전된다.