안녕하세요, 과거 아토피 환자였으나 이제는 으로 아토피·습진 등 만성 피부질환의 상담을 도와드리고 있는 청아한의원 마포 임은교 한의사입니다.
현재 치료를 받고 계신 병원의 담당 의사선생님께서
가벼운 선크림도 바르지 못하게 하신다고 하셨는데요.
피부염이 심한 곳에는 선크림을 바르는 것도 피부에 자극감을 유발할 여지가 있어 아무것도 바르지 않는 것이 좋고, 꼭 발라야 한다면 부위별로 나누어 선크림을 바르는 것이 좋습니다.
선크림 대신 모자나 양산을 활용하여 자외선을 차단하는 것이 좋은 방법이 될 수 있습니다.
하지만 제가 직접진료를 볼 수 있는 것이 아닌 상황이기 때문에
현재 질문자님의 피부 상태에서 선크림을 사용해도 되실지에 대한 명확한 답변을 드리기는 어렵습니다.
어렵더라도 질문자님의 피부 상태가 어떠한지, 왜 그러한 진단을 받게 되신 것인지는 담당 의사선생님께 확인을 해보셔야 합니다.
이부분 양해부탁드리며,
대신 아토피 환자분들이 선크림을 고르실 때, 아토피피부염을 치료할 때 도움이 될 수 있는 내용을
추가적으로 남겨드립니다.
아토피 피부염이 있는 분들이라면 '어떤 선크림을 바르면 피부가 덜 가려울까?'를 고민하시게 됩니다.
아토피 피부는 피부장벽이 굉장히 약해져 있어서, 아토피전용 혹은 저자극 성분의 화장품을 발라도 따갑고, 가려운 증상이 나타나기 쉽습니다. 그럼에도 불구하고 자외선차단제를 바르지 않으면 피부가 타거나 잡티가 생길까 걱정되어 선크림 사용을 고려하게 됩니다.
아쉽게도 아토피환자분들이 나에게 맞는 제품을 찾는 쉬운 방법은 없습니다.
사람마다 피부상태가 다르고 아토피가 발생한 원인이 다르고 나타난 증상이 달라 누군가가 써서 좋은 제품이 꼭 나에게도 좋은 제품이지는 않습니다.
누군가에게는 순한 제품이더라도 누군가에게는 너무 유분기가 많아 겉도는 느낌을 주거나 증상을 악화시키는 제품일 수도 있습니다.
때문에 나에게 맞는 제품을 찾기 위해서는 시행착오를 거치면서 여러 제품들을 직접 사용해 보는 것이 가장 정확합니다.
[*나에게 맞는 제품 구별하는 방법]
1. 발랐을 때 아토피 피부의 증상이 더욱 악화되는지 체크해 봅니다.
피부장벽이 손상 되어 외부의 작은 요인에도 워낙 민감하게 반응하는 상태이기 때문에 발랐을 때 자극이 아예 없을 수는 없습니다. 그러나 선크림을 바르고 아토피 증상이 악화된다면 이는 나의 피부상태에는 맞지 않는 제품으로 사용을 중단해야 합니다.
2. 어떤 제품을 발랐을 때 비교적 자극이 제일 적은지 비교해 봅니다.
아토피 피부는 자극에 민감하기 때문에 어느 정도의 화끈거림, 간지러움, 미끌거리는 느낌은 나타날 수 밖에 없습니다. 그렇기 때문에 이러한 자극이 비교적 가장 적게 느껴지는 제품을 고르는 것이 나에게 맞는 제품을 선택하는데 도움이 됩니다.
자외선에 피부가 노출되면 피부의 각질 분해 효소가 손상 각질층의 세포 사이 결합을 느슨하게 만들어 피부장벽이 약해지게 됩니다.
아토피 피부는 이미 피부 장벽이 매우 약해진 상태이다보니 자외선에 노출되었을 때 피부손상이 더 심할 수 있는데,
문제는 자외선 차단제를 발랐을 때 피부 깊숙이 흡수되어 염증이 더 심해질 수도 있다는 것입니다.
이러한 특징 때문에 아토피 피부에 자외선 노출은 최소화해야 하고, 자외선차단제 중에서도 덜 자극적인 제품을 찾아야 합니다.
'무기자차 선크림'이 아토피 피부에 덜 자극적이라고 알려져 있는데요.
무기자차, 유기자차 선크림의 특징을 비교해보았을 때, 이론적으로는 무기자차 선크림이 아토피 피부에도 자극이 덜할 것이라고 알려져 있지만
선크림을 닦아내는 과정에서 오히려 더 큰 자극감을 유발할 수 있고 피부가 더 건조해지기 쉬우므로, 실제로는 유기자차 선크림이 더 낫다고 말씀하시는 분들도 계십니다.
그러나 무기자차-유기자차 선크림 모두 피부에 자극감을 유발할 여지가 있어 피부염이 심한 곳에는 아무것도 바르지 않는 것이 좋고, 꼭 발라야 한다면 부위별로 나누어 선크림을 바르는 것이 좋습니다.
-무기자차 : 여러번 씻어내도 무리가 없을 것 같은 팔다리 바깥부위와 같이 피부가 두껍고 피부간 마찰이 적은 부위
-유기자차 : 얼굴, 목과 같이 피부가 얇거나 피부간 마찰이 많은 부위
때문에, 선크림 대신 모자나 양산을 활용하여 자외선을 차단하는 것이 좋은 방법이 될 수 있습니다.
[아토피 피부, 올바른 자외선 차단제(선크림) 사용법]
1) 구입 전 성분표를 확인하여 어떤 종류(무기자차, 유기자차)의 선크림인지 구분하고 인공향이나 색소 등이 들어가있지 않은 것을 구입합니다.
2) 아토피가 없는 부위에 먼저 발라본 뒤에 특별한 자극감이나 발진이 생기지 않으면 아토피가 있는 피부에도 테스트 해보는 것이 좋습니다.
3) 한번에 넉넉한 양을 바르는 것보다 소량을 덜어 톡톡 두드리듯이 여러 겹으로 발라주는 것이 좋습니다.
4) 세안제는 자극이 적은 알칼리성 제품을 사용하고 미리 거품을 내어 세안 부위에 도포합니다.
5) 세안은 꼼꼼하게 잔여물이 남지 않도록 해주어야 하지만 너무 문지르거나 벅벅 닦아내지 않는 것이 중요합니다.
아토피피부염은 속된말로 사람을 가려워 미쳐버리게 만드는 질환입니다.
가려워 긁다보면 장벽기능과 보습력이 매우 약해져있는 피부는 긁으면 긁는대로 상처가 나고 각질이 일면서 진물이 납니다.
정말 조금만 긁어도 상처가 나버리며 피부가 상하니까 아토피가 나을새가 없습니다.
그래서 환자분들이 흔하게 듣게 되는 말이 "긁지 마세요" 인데,
이렇게 계속 나도 모르게 긁게 되는 것은 아토피 환자분들이 스스로의 의지로 어떻게 할 수 있는 영역이 아닙니다.
긁고 싶어서 긁는게 아니고 가려워 죽겠어서 나도 모르게 긁는것이기 때문에
결코 환자분들의 잘못이 아닙니다.
상처가 많고 심적으로 치쳐있는 아토피 환자분들은 자책을 멈추는 것만으로도 스트레스 완화와 면역력 회복에 도움이 될 수 있습니다.
안타까운 것은 과거의 저도 그러했듯 아토피 환자분들은 자기탓을 하는데에 너무나 익숙해져 있다는 것입니다.
"제가 잠결에 긁어서 아토피가 안 낫는 것 같은데 .. 손을 묶고 자아할까요?"
"이렇게 안 낫는 걸 보면 제가 무언갈 잘못하고 있는 것 같은데 그게 뭘까요?"
이런 이야기를 들을 때마다 정말 너무나도 가슴이 아프고 속이 상합니다.
아토피는 원래 너무나 가려운 피부 질환이고,
참기 힘든게 당연한 것입니다.
따라서 이제부터는 긁지 않는 것에만 집중하지 말고
건조감을 잡는 치료를 받아보시기 바랍니다.
건조하지 않은 피부는 세게 여러번 긁으면 피부가 아파서 그만 긁게 되고 긁은 자국이 잠깐 나타났다가도 사라져버립니다.
반면 아토피 환자분들의 피부는 아무리 벅벅 긁더라도 피부가 계속 가렵습니다.
이는 아토피 환자분들의 피부가 건조하기 때문입니다.
아토피 환자분들을 괴롭히는 극심한 가려움,
그리고 피부를 긁으면 상처나고 각질일고 진물나는 증상은 근본적으로 '건조'를 잡아야 해결될 수 있습니다.
이러한 환자분들은 아토피 증상이 나타난 피부 뿐 아니라 신체 전반적으로 점막이 건조한 경우가 많습니다.
"체력이 많이 떨어졌는지 자도자도 피곤해요'
"요즘 눈이 너무 쉽게 건조해져요. 안약을 넣어도 잠시뿐이구요"
"비염이 원래 있었는데 요즘 특히 심해요. 잘 때 코가 막혀서 깨기도 하구요"
수분대사에 문제가 생긴 분들은 이처럼 만성피로, 수면장애, 안구건조증, 비염, 남성분들은 잔뇨감, 여성분들은 질건조증이 동반되어 나타나기도 합니다.
수분을 머금고 대사하는 기능에 문제가 생겼기 때문에 아무리 피부 겉 표면에 보습을 하고 물을 마셔도 건조함이 나아지지 않습니다.
이런 경우 몸의 건조한 부위에 수분이 잘 머금어 질 수 있도록 돕는 치료가 필요하고
이를 위해서는 수분대사장애와 함께 수면장애를 치료해야 합니다.
수분대사장애의 가장 큰 원인이 바로 수면장애이기 때문입니다.
충분한 시간을 잤는데도 불구하고 피로가 잘 풀리지 않는다면 수면장애가 있기 때문에 피로회복이 잘 되지 않고 자꾸 몸에서 수분대사장애가 더 심해지고 피부가 건조해지는 것입니다.
그래서 이러한 환자분들은 수면장애와 수분대사장애를 함께 교정하는 치료를 진행하면 피부의 각질이 줄어들고 잠을 잘 자는 것부터 호전을 보이게 됩니다.
점차 건조한 각질의 양이나 범위가 줄어들고 전이랑 비슷하게 자도 덜 피곤하다고 느끼게 되면서 증상의 호전이 시작됩니다.
따라서 당장 눈 앞에 드러나는 결과만을 쫓으려 하시기 보다는
뿌리부터 해결하는 치료를 받아보시는 것이 중요합니다.
"나에게 발생한 아토피피부염의 원인과 유형을 파악하는 것입니다."
'원인을 찾고 그 원인을 찾아 치료 하면 나을 수 있다는 것 누가 모르나?' 생각이 드실텐데요.
그래서 바로 이점이 아토피를 이겨낸 사람과 이겨내지 못하고 있는 사람의 차이가 되는 것입니다.
아토피피부염은 '원인을 찾는 원리를 파악'하고 익혀 ▶ '나에게 맞게 적용' 할 수만 있다면 ▶'그에 맞는 치료와 관리'는 누구나 할 수 있습니다. 지긋지긋한 각질·홍조·진물·열감 나를 괴롭혀온 증상들로 부터 벗어날 수 있습니다.
원인을 찾고 그 원인을 치료한다는 단순한 원리를 수많은 환자분들이 하지 못하고 있는 이유는
원인이 될 수 있는 선택지가 너무나 많아 대부분의 사람들이 시행 착오를 겪게 되기 때문입니다.
누군가는 내가 먹는 음식에서부터 원인을 찾기 시작하고,
누군가는 내가 바르는 제품에서 부터 찾기 시작하고,
누군가는 내가 생활하는 환경 속에서 부터 원인을 찾기 시작합니다.
일반적인 경우에는 선택 사항이 많다는 것이 매우 긍정적인 의미가 될 수 있지만,
답이 정해져 있지 않은 치료의 과정에서 너무 많은 선택지가 있다는 것은 혹시나 내가 선택한 몇 가지 선택의 결과가 좋지 않으면 좌절을 겪게 되면서 올바른 치료마저 포기해버리는 안타까운 일이 벌어지기도 합니다.
어떤 치료나 시술, 수술이든지 결과에 대한 예측, 안정성이 100% 보장된다는 것은 어렵기 때문입니다.
저는 아토피피부염의 치료를 마라톤에 비유하곤 하는데요.
긴 호흡으로 오랜 시간 인내를 갖고 달려야 하는데
어디로 가야하는지 모르는채 무작정 달리기만 해서는 원하는 목적지에 도달할 수가 없기 때문입니다.
페이스 조절도 할수가 없어 길을 헤매다 쉽게 지쳐 포기해버리고 맙니다.
반대로 내가 정확한 목표를 세우고 방향을 잡게 되면 생각보다 빠른 속도로 호전이라는 길을 향해 나아갈 수 있습니다.
그래서 아토피피부염은 자가치료로, 자가관리만으로 낫기가 어려우며 전문적인 의료진의 도움을 받아 치료를 하는 것이 필요한 것입니다.
아토피는 환자 스스로가 '언제 아토피가 악화되거나 완화되었는지'를 세심하게 관찰하고 잘 인지할수록 알맞은 치료와 관리를 하게 될 가능성이 높아지고, 치료과정에서 호전 속도도 빨라지고 추후 재발가능성을 낮출 수 있습니다.
이렇게 아토피 메타인지를 향상시키기 위해서는 직접 체험하고 경험한 것들 중에서 객관적으로 판별 가능한 사실이 기반 되어야 합니다.
① 피부질환이 발생하기 이전부터 약했거나 신체 균형이 틀어졌던 부분(과거력),
② 피부질환이 발생하고 악화되는 데에 영향을 주는 요인,
③ 생활패턴 및 스트레스 중 면역력에 영향을 주는 요인을 확인하고 분석하여
피부질환의 발생원인(=나만의 피부질환 스토리)를 파악해야 합니다.
좀더 간단하고 이해가 쉽도록 저의 경우에 대입해 설명을 드려 보자면,
저는 과거 중학생 시절 '소화불량'과 '피로'가 원인이 되어 아토피와 습진 증상이 시작된 후 성인이 되어서까지 10여 년간 악화와 호전, 재발을 반복했습니다.
중학생이 된 후 시작된 식습관 문제와 학업 스트레스 등으로 소화가 잘 되지 않고 자주 더부룩했던 것이 하나의 원인이었고, 하루에 7~8시간 이상 수면시간을 확보해도 해소되지 않는 피로, 즉 수면장애가 또 하나의 원인이었습니다.
-아토피 요인 ① : 소화기문제
얼굴에 열이 많아지게 만드는 가장 대표적인 원인 중 하나가 바로 이 소화기 문제입니다.
음식이나 식습관 문제로 얼굴아토피 증상이 시작되었다고 생각하는 분들 중에서는 기존에 잘 먹던 음식에도 알레르기나 염증반응을 보이는 소화기염증형으로 피부질환이 시작되거나 얼굴의 피부가 붉어지고 뜨거워지면서 아토피가 시작되고 악화되는 발적(發赤)형인 경우가 많습니다.
단순히 인스턴트 식품을 자주 섭취하거나 몸에 안좋은 음식을 먹어서 유발되는 소화기 문제도 영향을 미칠 수 있지만, 이렇게 아토피피부염으로 이어지는 경우는 소화기 자체나 소화와 관련된 신진대사에 문제가 발생해 얼굴아토피로 이어지는 경우가 많습니다.
소화기 자체의 문제로 아토피피부염이 유발되었다면 음식을 조절하는 관리만으로는 아토피를 치료하는 것이 어렵기 때문에 소화기 염증 또는 소화 관련 신진대사 문제를 해결하기 위한 별도의 치료가 필요합니다.
소화기 염증 문제가 체내 열을 발생시켜 발적형으로 이어졌을 경우 평상시 소화가 잘 되지 않고 더부룩하거나 위산이 잘 역류하게 만드는 등의 소화기 자체의 문제를 반드시 해결해 주어야 하는데, 이러한 과정을 생략한 채 단순히 몸에 좋다는 음식을 먹으며 식단관리를 하는 것만으로는 피부 문제가 치료되기는 커녕 증상이 호전되는 효과도 보기 어려울 수 있습니다.
- 아토피 요인 ② : 수면장애
수면장애가 있어 수면의 질이 좋지 않아 피로가 쌓이는 것 또한 얼굴굴로 열이 오르고 건조해지게 만드는 요인이 될 수 있습니다.
심각한 불면증이 아니더라도 ① 잠 드는 데에 30분 이상 걸리거나 (입면장애) ② 자다가 자주 깨거나 (수면 유지장애) ③ 6시간~8시간 충분히 수면을 취했음에도 선잠을 잔 것처럼 피곤한 등의 증상 (수면착각증후군)이 지속되면 두면부로 열이 잘 오르게 됩니다.
3가지 경우가 모두 해당되는 것이 아니더라도 1가지라도 적용되는 것이 있다면 수면장애가 동반되고 있는 것으로 볼 수 있습니다.
이 경우 아무리 매일 물을 충분히 챙겨마셔도 체내 수분을 부족하게 만드는 요인이 해결되지 않았기 때문에 계속해서 피부가 건조하고 각질이 일어나면서 가려울 수밖에 없습니다. 또한 수면장애 문제가 있는데 무작정 수면시간을 늘린다고 해서 선잠잔 느낌이 없어지고 잠을 잘 자거나 아토피가 낫기는 어렵습니다.
물론 규칙적으로 잠을 자거나 충분히 휴식을 취하는 생활습관의 개선이 병행되면 치료 속도가 높아질 수는 있지만 직접적으로 수면의 질을 좋게 만들어주어야 면역력이 회복되고 아토피가 재발되는 것을 막을 수 있습니다.
따라서 증상 호전을 위해서는 수면의 질을 좋게 해주고 피로를 완화시켜 주면서 체내 수분이 부족하지 않게 만들어주는 치료가 선행되어야 합니다.
이러한 두가지 요인들이 저의 아토피습진의 원인이라는 사실을 알게 되기까지는 정말 오랜 시간이 걸렸습니다.
운동보다는 학업에 시간을 쏟다 보니 수면과다증 때문에 피곤한 것인 줄 모르고 단순히 체력이 떨어졌다고 생각했고, 소화불량 또한 단순히 전보다 늦게 먹고 오래 앉아만 있었기 때문에 당연한 것인 줄 알았습니다.
원인을 알게되었다고 바로 증상이 호전되는 효과를 볼 수 있는 것 또한 아니었습니다.
과거의 저를 포함해 대부분의 환자분들이 잘못 생각을 하고 있는 것 중에 하나가 '내 생활습관이 잘못되었다는 것을 모르고 있었기 때문에 이를 고치지 못해서 가려움증을 비롯한 아토피피부염 증상들이 계속되고 있다'는 것 입니다.
우리는 사실 나의 잘못된 습관들을 알고 있는 경우가 많습니다.
하지만 직업상(업무상, 학생이어서) 불가피하게 문제가 되는 유발요인의 교정이 어려운 경우가 많고, 특히 수면시간이나 운동시간을 확보하기 어려워 면역력 회복이 더딘 경우가 많습니다.
그래서 아토피피부염의 원인에 맞는 치료가 필요합니다.
생활습관의 교정이 어려운 경우, 교정을 통해 치료해야 하는 염증의 원인이 되는 증상(잘못된 생활습관에서 유발된 피로감, 역류성 식도염, 소화불량 등)을 개선하기 위한 치료를 진행하면서 면역력 회복을 돕게되면 일을 하는 동안에는 생활습관 관리를 완벽히 하지 못하더라도 유사한 효과가 나타나 증상의 개선에 도움이 됩니다.
아토피피부염 치료에 약과 주사 외에도 한약을 사용한 한의학적 치료가 가능한 것도 바로 이러한 이유 때문입니다.
정확한 원인 파악을 하여 문제가 되는 부분을 개선해야 피부질환 문제를 치료하고 재발을 방지할 수 있습니다.
다시 한 번 말씀드리지만,
아토피 피부염은 치료가 어려운 난치병이기는 하지만 결코 치료 될 수 없는 불치병이 아닙니다.
아토피피부염을 유발하는 요인들은 너무나 다양하고 그 원인에 따라, 내가 속하는 유형에 따라 치료 및 관리법이 달라질 수 있기 때문에
무엇보다 중요한 것은 진료를 통해 문제가 되는 정확한 원인을 파악하는 것이고 그 다음 나에게 필요한 치료와 관리를 하는 것이라 할 수 있겠습니다.
답변이 도움이 되었기를 바라며 빠른 치유를 응원합니다.
