윤곽 볼처짐 여쭤봅니다

안녕하세요. 노블와이성형외과 원장 김창연입니다.

윤곽수술, 특히 광대수술을 진행하게 될 시에는 말씀하신대로 뼈를 절골, 절제하는 과정에서

필수적으로 뼈에 붙어있는 유지인대라는 조직을 박리하게 됩니다.

이 유지인대는 뼈와 피부 지방, 근육 등을 잡아주는 조직인데, 박리과정에서 어쩔 수 없이

늘어지고, 느슨해지는 현상이 나타나게 됩니다. 때문에 그에 따라 중력의 방향으로

피부 지방층이 처져 내려오게 되는 것이며 이를 볼처짐이라고 합니다.

이러한 현상은 개인마다 발생의 시기나 정도의 차이는 있을 수 있지만, 운동 등으로 예방할 수 있는 부분이 아닙니다.

리프팅의 방법 중 실 등의 유지기간이 1년 미만으로 생각되는 것은, 그 방법 자체가

처진 피부층을 단순히 실에 걸어 올려 고정시키는 것이기 때문에 유지인대의 문제는 그대로 남아있어 장력의 유지에 한계가 나타나기 때문입니다.

안면거상술의 경우에는 유지인대를 교정하기 위해서 절개를 시행하므로

처짐 이전의 상태로 회복되어지는 결과로 나타나게 되는 것입니다.

사람의 노화를 막을 수 없는 이상 영구적인 방법이란 없습니다.

대개 안면거상술의 유지기간을 수 년 정도로 보지만 이는 사람의 노화 진행에 따라

각기 다르게 나타날 수 있는 부분이라고 할 수 있습니다.

설재윤성형외과입니다.

윤곽수술을 할때 특히 광대뼈 수술할때 부작용으로 볼처짐이 많이 나타납니다.

얼굴에 살이 많아서도 볼처짐이 더 많이 나타나는것도 아니고 박리를 많이 하고 적게하고 차이에 따라서

볼처짐이 더 많이 나타날수 있는것도 아닙니다.

만약 살의 양이나 박리 정도라면 정형외과에서 태퇴부위 골절 수술은 살처짐이 어마어마 하게요?

피부나 뼈는 반드시 붙게유착 풀? 이 나오기 때문에 붙는 원리 때문에 상처도 낫고 수술도 하고 그렇답니다.

운동은 불필요하게 피부에 중력이 더 해지는 무게감을 주는 지방도 줄어들고 탄력도 어느정도 있기 때문에 얼굴 살처짐을 막아주는 효과는 있습니다.

그러나 실 리프팅은 그다지 기대를 안하는것이 좋고요 특히 금실 리프팅은 CT촬영 사진중에 뼈와 얼굴 살이 동시에 나타나는 CT 글 보면 금실이 기대로 드러나 보여서 그물망 씌워 놓은 얼굴처럼 금실이 들어있는 상태가 그대로  보여서 저는 혐오스런 모습에 그후부터 금실만 사용 하지 않습니다..

레이저 시술은 실 리프팅보다 더 효과가 없어서 레이져 시술 + 피부관리..때 보습효과로 인한 효과라고 생각하시면 보름 전후 효과라고 생각합니다

안면거상은 

수술을 제대로 할수록 수술후 불편함이 더 있는데, 박리가 넓게 이뤄져서 2 층으로 수술(5시간 내외)하면 박리를 조금하고 당긴 수술(2~3시간 수술)보다 수술후 목이 당기거나 혹은 얼굴이 당기거나.. 아무래도 수술 범위가 넓어신지 불편한 것은 좀더 있는데...

수술상태에 따라서 옳바른 거상수술을 하게되면 턱선도 V라인으로 드러나게 됩니다..이정도의 수술은 수술후 6개월 이상 지나면 수술 가치가 드러나면서 항상 ^~7년 이상은 늦은 노화 모습으로 차츰 벼해 가는것으로 생각합니다.

볼처짐(얼굴 살처짐)원리는

텐트 원리처럼 연부조직과 피부를 들어올리고 있는 광대뼈 높이 가 낮아지기 때문에 연부조직과 피부가 느슨해지고 중력을 받기 때문에 볼이 처짐입니다.
얼굴 살이 처진 상태에서는 환자들이 붓기가 잘 안빠지고,붓기 빠진후에도 아랫볼에서 sagging 이 나타나서 나이들어보이고, 살이 아래로 몰려서  턱선이 더 넓어 보인다고 합니다.수술후 2개월 이후에도,최소한 객관적인 자료도 없이 붓기라고 애둘러 말하는건 볼처짐 부작용에 대한 변명이라고 생각합니다
특히,객관적인 엑스레이로 보여지는" 광대뼈 불유합이 생긴다든가 혹은 광대뼈가 중력방향으로 아래로 내려와 붙은 유합상태" 가 있으면 텐트 원리와 combine 되어  얼굴살이  훨씬 쳐집니다

이미 나타난 또 나타날 볼살처짐을 예방한다는 구실로 광대뼈 축소 수술후 볼살처짐 케어로
땡김이? 시간 벌기 일뿐~입니다, 고주파치료? 무의미한 케어입니다.
광대수술후 친절한 A.S? 옳바른 수술을 하면 A.S 나 불필요한 케어를 더이상 하지 않아도 내몸에서 스스로 수술후 2주 ~3주 이내면 자연 치유 로 금방 좋아집니다.
광대뼈 수술을 비롯하여 성형수술은 수술후 A.S가 많을 수록 옳바른 수술에 해당하지 않는 경우 무료 AS가 많아집니다..
광대뼈 수술후 모두 불필요한 AS 입니다.
~ 제 이야기가 맞는지는, 브로커의 붓기 관리 같은 말 같지 않는 소리에 간섭없이 ,지켜보시면 스스로 터득할것입니다.

광대수술할때 볼처짐에 대한 반대조치 혹은 이미 발생한 볼처짐원상회복 재수술조치:
"광대뼈 축소수술과 동시에 광대뼈에 붙은 근육을 pull up 시켜주면 자연스럽게(동시에  근육위에 붙어있는 유지 인대도 동시에 같이)pull up,되어 근육과 피부도 동시에 같이 pull up되어 얼굴도 작아보이고 인상도 어려보입니다( younger than operation).

광대에 연결된 근육 위로 당기는 pull up 이동 원리로 광대수술로 나타난 볼처짐도 교정할수도 있습니다 
근육을 pull up조치없이 실이나 단순 거상수술만으로는 효과가 없기 때문에 결론으로 광대에 붙은 느슨해진 근육을 당겨주는것이 가장 확실한 방법입니다.
아타깝게도,특히 입안절개수술에서는 광대축소와 동시에 광대근육을 당겨주는 작업을 할수 없기 때문에,
입안절개 광대뼈 축소에서 대부분 얼굴 살이 처지게 되고  볼이 커져 얼굴도 더 커져보일 뿐 아니라 재수술을 해도 효과가 없습니다.
저는 23년째 광대수술을 했습니다,두피절개 광대수술에서는 볼이 밀리는 볼살처짐이 거의 없거나오히려 더 어려보이게 되고 재수술을 했을때 이전 광대수술로 발생한 볼처짐도 빨리 사라지기 때문에  이전 수술과 비교하면 붓기도 빨리 없어지고 훨씬 자연스럽 효과가 나타난걸 재수술 환자들이 인정합니다.