보험금 지급 내역 확인해주세요

보험금 지급 내역 확인해주세요

작성일 2019.06.24댓글 1건
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안녕하십니까?
이번에 수술을 하고 보험금을 받았는데 서류를 보강 하다가 보험조사하는 사람이 오셔서 경계성종양으로 코드가 떠있는데 이상 코드가 있다며 조사도 하고 가셨는데 보험금 지급내역을 보니 진다명이 터무니없는 것으로 바뀌어 있어서 제대로 보험금을 받은 것인지  오히려 찝찝해져서 문의 드립니다.

제가 제출한 진단서내용입니다.
병명
거대세포종, 수부, 중수관절 및 굴건건초, 좌측 
질병번호
D481
향후
상기 진단하에 거대세포종 제거술 및 신경해리술, 조직검사 시행후 추시중인분으로 정형외과적 안정가료 및 관찰을 요함.


그리고 보험금 지급 내역 상입니다.
진단명
눈꺼풀의 결합조직의 행동양식 불명 또는 미상의 신생
지급내역 수술특약: 2종수술


저는 손을 수술했는데 왜 눈꺼풀일까요? 보험사에 전화는 할건데 뭔가 알고 전화해야 할 것 같아 이렇게 문의 남깁니다.


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profile_image 익명 작성일 -

우선 약관에 D481 에 대한 경계성종양이 해당되는지 찾아보셔야 합니다.

그리고, 보험사는 암진단을 받았음에도 불구하고, 자사에서 의료자문을 시행하여, C코드를 D로 바꾸는 경우도 보았습니다.

무엇을 제출하셨는지는 모르나 분명 잘못되어진 것은 맞는 것 같아 보입니다.

무엇을 알고 전화를 하시는게 아니라, 정확한 지식을 습득 후 전화를 하셔야 합니다.

보험사 전화는 항상 녹취가 되게끔 되어 있으며, 언제나 불리하다는 것만 아시면 됩니다.

보험사에서 조사원 즉 서베이가 나오면, 그분들은 보험금 삭감,면책을 해야하는 입장을 아는 것부터 시작하시면 됩니다.

대인보험금 지급내역

... 대인보험금 지급내역에 있는 금액이 병원비 지급내역도 전부 포함댄 금액인지... 보상에 관한 더 많은 정보를 확인할 수 있습니다. https://www.youtube.com/@user-tq6pw8wz9q/videos

보험금 지급 내역 확인

... 되었는지 확인이 안 되네요. 세부 지급 내역을 알고 싶은데... 나와 직접 숨은 보험금을 찾아드립니다 혼자 판단하시기 어려운 부분은 연락주세요 https://open.kakao.com/o/sjcunhOd