대인접수 취소

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대인접수 취소

작성일 2024.04.23댓글 2건
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제가 이륜차 운전하다 차랑 사고가 나서 
제 보험사에서 제 과실이 90:10을 주장하고 골절이 있어 대인 접수 해서 치료 중에 상대방 보험사에서 과실 100프로 주장하고 있습니다. 제 과실이 100프로가 나오면 제가 지금까지 치료 받고 있는 치료 비용이 저에게 청구 된다 합니다.

1. 위의 경우 치료 비용이 저에게 청구 될 경우 비급여 항목처럼 건강보험이 적용 안된 상태의 비용이 청구가 되나요?
2. 100프로 나온 후에 대인 접수 취소하고 다른 병원으로 가서 사고 라고 말을 안하고 치료를 받을수 있는건가요?


#대인접수 취소 #대인접수 후 취소

profile_image 익명 작성일 -

교통사고의 경우 쌍방과실이 일반적이어서

통상 병원치료비를 자동차보험으로 지불보증 후 처리를 하게 됩니다

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그러나 과실비율에 대하여 어느 일방과실로 판정되는 경우

고의성이 없고 중과실이 아닌 경우 퇴원 하시기전 해당 병원에서 건강보험관리공단에

요양급여제한 여부를 조회하여 회신을 받은 후 건강보험 처리 여부를 결정하게 됩니다.

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따라서 먼저 퇴원 하시기 전에

병원측에 저의 일방과실로 결정되었다고 말씀하시고

요양급여 제한 여부를 건보공단에 조회하여 회신을 받아 주시기를 요청 하시고

결정이 되시면 건강보험 적용 후 본인부담과 비급여부담분을 수납하시고

이후에도 여타의 병원에서 건강보험으로 치료하시면 될 것 같읍니다.

+ 급여제한 여부 조회서(사고부상, 교통사고 등) : 치료병원 ->> 국민건강보험공단에 제출

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미약한 답변이나마 도움이 되셨으면 하고 행복한 하루 되세요

profile_image 익명 작성일 -

신호위반 등 법률 위반사항이 없을 경우 건강보험 처리는 가능합니다.

위반사항이 있을 경우 일반진료비가 부과됩니다.

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다른 병원을 가셔도 건강보험 처리는 안될 것이며 된다고 하더라도 건강보험관리공단에서 환수 조치가 될 것입니다.

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교통사고 상담 전화 / 손해사정 수수료

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