공상처리 일반보험 실비청구 문의입니다
익명 작성일 - 네, 맞습니다. 공상처리 일반보험 실비 청구 시 본인부담금 제외 40%는 다음과 같은 의미입니다.
1. 비급여 항목 제외:
공상처리 일반보험은 모든 치료비를 보장하는 것은 아닙니다. 보험약관에 따라 비급여 항목으로 분류되는 치료비는 보상 대상에서 제외됩니다.
2. 일반보험 적용 금액:
비급여 항목을 제외한 치료비 중에서도 일반보험 약관에 따라 보상되는 금액은 다릅니다. 일반적으로 실제 치료비보다 낮은 금액으로 보상됩니다.
3. 본인부담금:
보상되는 금액에서 본인이 부담해야 하는 금액인 본인부담금을 제외합니다.
4. 40% 실비 청구:
위의 과정을 거쳐 최종적으로 보상되는 금액의 40%를 실비 청구할 수 있습니다.
예시:
실제 치료비: 100만원
비급여 항목: 20만원
일반보험 적용 금액: 80만원
본인부담금: 20만원
실비 청구 가능 금액: (80만원 - 20만원) x 40% = 24만원
따라서, 실제 치료비 100만원 중 24만원을 실비 청구할 수 있습니다.
참고:
정확한 실비 청구 가능 금액은 보험사에 문의하는 것이 가장 정확합니다.
실비 청구 시 필요한 서류는 다음과 같습니다.
치료비 영수증
진료명세서
사고 경위서
본인 명의 계좌
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