임의비급여에대한 보험약관 문의
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보험약관 문의드립니다. 저의 2007년 3월 가입한 실비보험 약관에따르면
회사는 통원1일당 국민건강보험법에 의하여 피보험자가 부담하는 제1항 및 제2항의 비용 전액(국
민건강보험법에서 정한 요양급여중 본인부담분과 비급여 부분을 말합니다)에 대하여 5천원을 공제
한 금액의 100% 해당액을 최고 10만원을 한도로 보상하여 드립니다.
라는 약관이있습니다.
저는 의사의 소견에따른 치료목적으로 사마귀치료 co2레이저 받았으며 실비 청구한 상태입니다.
허나 보험사에서 약관부분의 건강보험법에 의한 비급여 부분이 법정비급여만을 이야기하는거라며 지급이 안될것같다고 이야기하네요
이 해석이 맞는건가요? 제가알기론 2007년당시는 비급여자체가 법정과 임의로 구분이되지않았을 시기라 법정이든 임의든 상관없이 지급이 가능한걸로 알고있는데 제가 잘못 알고있는걸까요?
(추가로 지급 제외대상에 사마귀치료에대한 약관은 없는상태입니다)
저의 2007년 3월 가입한 실비보험 약관에따르면
회사는 통원1일당 국민건강보험법에 의하여 피보험자가 부담하는 제1항 및 제2항의 비용 전액(국
민건강보험법에서 정한 요양급여중 본인부담분과 비급여 부분을 말합니다)에 대하여 5천원을 공제
한 금액의 100% 해당액을 최고 10만원을 한도로 보상하여 드립니다.
라는 약관이있습니다.
저는 의사의 소견에따른 치료목적으로 사마귀치료 co2레이저 받았으며 실비 청구한 상태입니다.
허나 보험사에서 약관부분의 건강보험법에 의한 비급여 부분이 법정비급여만을 이야기하는거라며 지급이 안될것같다고 이야기하네요
이 해석이 맞는건가요? 제가알기론 2007년당시는 비급여자체가 법정과 임의로 구분이되지않았을 시기라 법정이든 임의든 상관없이 지급이 가능한걸로 알고있는데 제가 잘못 알고있는걸까요?
(추가로 지급 제외대상에 사마귀치료에대한 약관은 없는상태입니다)