실비보험 면책기간 궁금해요

제가 정확한 답변을 통해 이해를 도와 드리겠습니다.

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정독해 주세요.

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1. 2009년8월1일부터 ~ 2014년3월31일 사이에 가입한 실비보험은

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-> 가입 이후 특정 질병으로 최초 입원을 한 날이 발생하게 되면

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-> 그 날을 포함하여 365일 동안에는 아무 때나 입원을 해도 입원비용[수술비도 포함]을 보상받을 수 있고

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-> 365일이 지난 다음 날부터는 90일간의 면책기간이 발생하여,

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면책기간중에 동일 질병으로 재입원시에는 입원비용을 보상받을 수 없고

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-> 90일의 면책기간이 지난 다음 날부터 365일 동안은 동일 질병으로 재입원시 아무 때나

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입원을 해도 입원비용을 보상받을 수 있게 되고

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-> 365일의 보장기간이 지난 다음 날부터는 또 다시 90일간의 면책기간이 발생하고.........

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이렇게 보장만기까지 보장기간 365일 - 면책기간 90일 - 보장기간 365일 - 면책기간 90일.. 이 반복됩니다.

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최초 입원일로부터 날자 계산을 잘 해서 면책기간을 피해 입원해야 입원보장을 받을 수 있어요.

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* 외래와 약조제에 대해서는 면책기간이 존재하지 않습니다.

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매년 180회의 외래비용에 대한 보상을, 180회의 약값에 대한 보상을 청구해서 받을 수 있습니다.

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2. 질문자님이 21년8월12일에 최초로 입원을 했으니

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-> 21년8월12일부터 ~ 22년8월11일까지 365일 동안에는 아무 때나 입원을 해도 입원보장을 받을 수 있고

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-> 22년8월12일부터 ~ 22년11월9일까지 90일 동안에는 입원시 입원보장을 받을 수 없는 면책기간이어서

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이 사이에 입원을 하게 되면 입원보장을 1원도 받을 수 없게 되고

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-> 22년11월10일부터 ~ 23년11월9일까지 365일 동안에는 입원보장을 아무 때나 받을 수 있는 기간이 됩니다.

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이해가 되셨는지요?

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수술일정을 면책기간을 피해서 잡지 않으면 보상을 받을 수 없으세요.

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질문자님의 쾌유와 건강을 기원하겠습니다.

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답변확정으로 인해 받게 되는 해피빈은, 어려운 환경의 아이들에게 소중히 기부하고 있습니다.

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[N포인트로 감사]를 통해 주신 페이도 모아서 함께 기부를 하고 있으니,

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제 답변으로 도움을 받으신 것이 확실하다면 형편이 어려운 환아들을 위한 기부에 동참해 주세요.