실손(실비) 보험청구가 뭔가요?정확하게 뜻이 뭐에요?

실손의료비 보험...

앞 두 글자만 따서 실손 보험이라고 부르기도 하고,

첫 글자와 마지막 글자를 따서 실비 보험이라고 부르기도 합니다.

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실손의료비 보험은

내가 개인적으로 생명보험사나 손해보험사를 통하여 가입을 해야하고,

가입하면 매달 보험료를 내야합니다.

그리고 병원가서 진료를 받고 치료비를 지불하면

지불한 병원비의 70~100%를 보험사에 청구해서 돌려 받을 수 있습니다.

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답변 답변확정으로 인하여 지급 받는 해피빈과

질문자께서 추가로 [N 포인트로 감사]를 해주시면

소년소녀 가장 돕기에 기부를 하니... 동참해 주시면 감사하겠습니다.

실손보험청구란 실손보험(또는 실비보험) 가입자가 병원에서 진료를 받고 난 후 실제로 지출한 의료비용 중 일부를 보험사로부터 돌려받기 위해 요청하는 과정을 말합니다. 여기서 '실손'이란 말은 실제로 손해 본 금액, 즉 실제 지출한 의료비를 의미합니다.

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### 실손보험청구의 의미

•정확한 뜻: 실제로 병원에서 치료를 받으면서 발생한 비용(진료비, 약제비 등)을 자신이 가입한 실손보험 상품의 약관에 따라 보험사에 청구하여, 그 비용의 일부를 보험금으로 돌려받는 절차입니다.

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### 실손보험청구의 이유

•비용 부담 완화: 실손보험청구의 가장 큰 목적은 개인이 부담해야 할 의료비용의 경제적 부담을 줄이는 데 있습니다. 질병이나 사고로 인해 발생하는 의료비용이 큰 경우, 실손보험을 통해 비용의 상당 부분을 보험사로부터 돌려받을 수 있기 때문입니다.

•의료 서비스 접근성 향상: 경제적 부담이 줄어들면 필요한 의료 서비스를 보다 쉽게 이용할 수 있으므로, 궁극적으로는 개인의 건강 관리에 긍정적인 영향을 미칩니다.

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### 실손보험청구 과정 간단 설명

1. 진료받기: 병원에서 진료를 받습니다.

2. 영수증 및 서류 준비: 진료받은 내역과 비용에 대한 영수증, 필요한 경우 진단서나 처방전 등을 준비합니다.

3. 보험사에 청구: 준비한 서류를 가지고 보험사에 실손보험금을 청구합니다. 이때 온라인, 모바일 앱, 우편, 직접 방문 등 다양한 방법을 이용할 수 있습니다.

4. 보험금 지급: 보험사는 제출된 서류를 검토한 후, 약관에 따라 산정된 보험금을 지급합니다.

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손보험은 본인이 실제로 지출한 의료비를 기준으로 보험금이 결정되기 때문에, 경제적으로 큰 도움이 될 수 있습니다. 따라서, 실손보험에 가입해 있을 경우에는 치료비 부담이 줄어들어 보다 편안하게 필요한 의료 서비스를 받을 수 있게 됩니다.

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실손보험 = 실비보험 = 실손 의료비 보험(상품명)

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가입한도 내에서 실제 발생한 병원비만큼 보장하는 보험으로

가입 시기에 따른 본인 부담금을 공제하고 보험금으로 지급합니다.

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내가 쓴 병원비 - 공제금 = 보험금

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이렇게 생각하시면 됩니다.

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실비 청구

-> 병원에서 진료를 보고 병원비를 결제하고

-> 보험사에 청구하는 것을 말합니다.

-> 그럼 보험회사는 공제금(본인 부담금)을 뺀 나머지를 돌려드립니다.

-> 이걸 보험금 지급이라고 부릅니다.