상대 과실 100 실비보험

상대 과실 100 실비보험

작성일 2023.12.23댓글 5건
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상대과실 100퍼 치료받고 합의금도 받았습니다. 제 보험사에서 실비청구 가능한가요?



profile_image 익명 작성일 -

교통사고의 경우는 본인 과실이 전혀 없는 교통사고 치료에 대해서는 실비보험 청구 대상이 아닙니다.

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실비보험은 질문자님께서 실제로 낸 병원비를 보상해주는 보험입니다.

상대 보험사에서 치료비를 지불하셨을 테니 청구하실 보험금이 없습니다.

​도움이 되셨다면 답변확정 부탁드립니다.

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profile_image 익명 작성일 -

교통사고 시 실비 청구가 가능한 경우는 2가지입니다.

1. 2009년 8월 이전 '일반 상해의료비'라는 실비를 가입한 사람

2. '일반 상해의료비' 이외의 가입자면서 본인 과실이 있는 경우

일단 질문자님은 2번에는 해당이 되지 않는 상황이므로

일반 상해의료비 가입자여야만 보상이 됩니다.

-> 2가지 중 하나라도 해당이 되지 않는다면 실비에서는 보상이 안 됩니다.

실비 이외의 상해 특약, 운전자 보험의 '자동차 사고 부상 치료비'에서만 보상받을 수 있습니다.

profile_image 익명 작성일 -

네, 가능합니다.

상대 과실 100% 사고의 경우, 피보험자는 가해자 보험사에 대하여 치료비, 휴업손해, 위자료 등의 손해배상을 청구할 수 있습니다. 또한, 피보험자는 자기 보험사에 대하여도 실비보험금을 청구할 수 있습니다.

실비보험금은 교통사고로 인한 치료비, 약제비, 입원비, 수술비, 교통비, 간병비, 장애진단비, 사망보험금 등을 보장하는 보험입니다. 따라서, 상대 과실 100% 사고의 경우에도, 피보험자는 실비보험금을 청구할 수 있습니다.

실비보험금 청구 시에는 다음과 같은 서류를 준비하시기 바랍니다.

* **진단서**

* **처방전**

* **영수증**

이러한 서류를 준비하여 보험사에 청구하시면, 보험금을 받을 수 있을 것입니다.

다만, 보험사마다 실비보험금 청구 기준이 다르므로, 보험사에 문의하여 확인하시는 것이 좋습니다.

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◆ 보험계약 체결전에 상품 설명서 및 약관을 반드시 참고 하시길 바랍니다.

◆ 기존 계약을 해지하고 새로운 계약을 체결하는 경우,

인수가 거절되거나 보험료가 인상될 수 있으며 보장내용이 달라질 수 있습니다.

◆ 보험계약은 예금자보호법에 따라 예금보험공사가 보호하되,

보호 한도는 본 보험회사에 있는

모든 예금보호 대상 금융상품의 해약환급금

(또는 만기 시 보험금이나 사고보험금)에 기타지급금을 합하여 1인당

"최고 5천만원"이며, 5천만원을 초과하는 나머지 금액은 보호하지 않습니다.

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아니요 청구 안됩니다.

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