교통사고 자동차보험 적용 질문

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교통사고 자동차보험 적용 질문

작성일 2024.04.30댓글 4건
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안녕하세요

제가 교통사고로 인한 골절 수술을 받았고
대인접수되어 자보로 계속 치료받았습니다.

근데 몇달째 수술 후유증이 사라지지않아 그 부분 계속 치료 받는중입니다
근데 호전되지 않아서
수술했던 골절부위 mri를 찍어보자고했고 결과인
수술 상태는 정상이었습니다

근데 이건 병원에서 자보처리가 안된다고 하더라구요
자동차보험에 따로 청구가 가능한 부분인지요???

수술 후유증으로 인한 mri였는데 왜 자보처리가 안됐는지도 궁금합니다.
대충 듣기로는 사고로 인한 골절부위와 후유증 부위가 연관이 없어서 그렇다고 그런거같습니다 대학병원입니다


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profile_image 익명 작성일 -

안녕하세요 제가 교통사고로 인한 골절 수술을 받았고 대인접수되어 자보로 계속 치료받았습니다.

근데 몇달째 수술 후유증이 사라지지않아 그 부분 계속 치료 받는중인데 호전되지 않아서 수술했던 골절부위 mri를 찍어보자고해서 찍었는데 수술 상태는 정상이었습니다

이건 병원에서 자보처리가 안된다고 하더라구요 자동차보험에 따로 청구가 가능한 부분인지요???

수술 후유증으로 인한 mri였는데 왜 자보처리가 안됐는지도 궁금합니다

피해자의 사고로 인한 부상에 대한 치료는 의사의 고유 권한입니다.

또한 피해자의 사고로 인한 부상의 치료는 당연한 권리라 할 것입니다.

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귀하의 질의내용으로 피해자인 귀하의 요구한 것이라면 정밀검사(mri) 전에 지불보증여부와 사비로 지불비 보험금 지급 여부를 확인하였어야 할 것입니다. - 보험사에 주치의의 정밀검사 소견서를 발급받아 재 청구를 하시기 바랍니다.

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참고로

피해자의 치료과정에서 정밀검사(MRI.CT)가 필요하다면 필히 의사의 소견서를 받아서 검사를 하여야 할 것이니 참고하시어 보험사에서 지불보증여부 확인및 병원 담당 주치의와 협의하여 처리하시기 바랍니다.

​

아마도

피해자의 정밀검사(MRI.CT)에 대한 소견은 의사의 치료로 인한 소견이 아니라 피해자의 요구?에 의한 것이라면 과잉진료의 억제책으로 보험사에서도 인정을 하지 않을 것입니다.

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복지부에서도 두통·어지럼증으로 MRI 검사를 받을 때 사전에 실시되는 신경학적 검사에서 이상이 있을 경우만 건강보험을 적용하기로 하는 등 과잉진료를 억제하고 있습니다.

두통이나 어지럼 MRI 검사…"이제 건강보험 안됩니다" 왜

정부가 뇌질환 연관성이 낮은 두통이나 어지럼증에 대한 자기공명영상장치(MRI) 촬영에 대해 건강보험을...

blog.naver.com

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profile_image 익명 작성일 -

보통은 의료진의 소견에 따라 검사를 할 경우 자동차보험 처리가 됩니다.

위 경우 사고와 인과관계나 과잉진료 부분때문에 자보 처리를 못한 듯 합니다.

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이런 경우 보상을 받기는 어려우나 의료진에게 검사 소견서를 받아두시어 향후 보험합의시 이 부분에 대해 협의를 하시는 것이 현실적일 것입니다.

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https://cafe.naver.com/okbosang

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profile_image 익명 작성일 -

영수증 보관하셨다가 합의금 조율하실 때 미리 제시하시면 돌려받을 가능성이 높습니다.

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