4세대실비 개인할증된 것 없어지는지 질문드립니다.

4세대실비 개인할증된 것 없어지는지 질문드립니다.

작성일 2024.03.24댓글 2건
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4세대실비는 올해 7월쯤 적용되는 할증규정이 있습니다. (지금 유예중이죠)

ㅡ 1년간 비급여 실비수령액이 100만원이 넘으면 그 다음해 비급여보험료 2배
ㅡ 150만 넘으면 3배
ㅡ 300만 넘으면 4배
ㅡ 100만원 이하 동결

이렇게 1년간 2배~4배까지 할증된 금액을 내는데

1. 25년에 비급여실비보험료가 3만원이었는데 1년간 400만원 보상받았다면, 26년 1년동안 12만원을 내는건가요?
2. 위 상태에서 26년에 비급여 보상을 100만원 밑으로 받았다면, 25년보상때문에 적용된 할증률은 전부 없어지고 27년에 다시 3만원대로 돌아오게 되는건가요?



profile_image 익명 작성일 -

4세대 실비보험 할증 규정에 대한 질문이시군요.

1. 25년에 비급여실비보험료가 3만원이었고, 1년간 400만원을 보상받았다면,

- 26년 비급여실비보험료는 400만원 초과로 4배 할증이 적용되므로 12만원을 지불하게 됩니다.

2. 26년에 비급여 보상금액이 100만원 이하로 받았다면,

- 25년도 할증이 적용되었던 1년간(26년)이 지나고,

- 27년부터는 다시 100만원 이하 동결 기준이 적용되어 3만원 수준으로 복귀합니다.

즉, 1년간의 할증 적용 후 그 이후엔 기준금액 이하로 떨어지면 할증이 해제되는 구조입니다.

이해가 잘 안가시면 다시 설명드리겠습니다.

profile_image 익명 작성일 -

4세대실비 개인할증된 것 없어지는지 질문드립니다.

4세대실비는 올해 7월쯤 적용되는 할증규정이 있습니다. (지금 유예중이죠)

ㅡ 1년간 비급여 실비수령액이 100만원이 넘으면 그 다음해 비급여보험료 2배

ㅡ 150만 넘으면 3배

ㅡ 300만 넘으면 4배

ㅡ 100만원 이하 동결

이렇게 1년간 2배~4배까지 할증된 금액을 내는데

1. 25년에 비급여실비보험료가 3만원이었는데 1년간 400만원 보상받았다면, 26년 1년동안 12만원을 내는건가요?

2. 위 상태에서 26년에 비급여 보상을 100만원 밑으로 받았다면, 25년보상때문에 적용된 할증률은 전부 없어지고 27년에 다시 3만원대로 돌아오게 되는건가요?

말씀하신 질문에 대해 깔끔히 답변드립니다

할증금액은 다음 해도 유지됩니다.

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