보험 보장 질문

보험 보장 질문

작성일 2024.03.07댓글 5건
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이번에 운동중 부상으로 디스크 수술을하였습니다
하나의 보험보장에서 수술비보장 일반상해수술비 100만원
특약에서 일반상해수술비 100만원이 보장이되면
둘중 하나만 보장이되는건가요 둘다보장이되서 200만원이 나오는건가요?
보험사에서는 100만원만나온다고 전달받았습니다
어떤게 맞는건가요?


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profile_image 익명 작성일 -

안녕하세요.

일반상해 수술비 담보가 두개로 나누어저서 가입이 맞는지 확인이 필요합니다,

증권 올려 주세요.

profile_image 익명 작성일 -

안녕하세요~ 보험전문가 보상신과장입니다 .

특약이 2개로 가입되어있다면 200만원이지만

100만원만 나온다는 이야기는 특약이 1개일 가능성이 높을거 같습니다 .

증권을 올려주시면 좀 더 정확하게 확인할수 있습니다^^

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profile_image 익명 작성일 -

A보험상품에 상해수술비 100만원

B보험상품에 상해수술비 100만원

두 상품에 중복가입되어 있으시다면,

각각 청구하시어 중복보장 받으시면 됩니다.

이외, 실손의료비보험까지 함께 청구하시어 의료비 돌려받으시면 됩니다.

수술후 증상이 악화되어 한시장해 영구장해 등의 판정가능성이 높다면 6개월이후

상해후유장해 특약이 가입되어있으시다면 이 또한 청구해볼수도 있습니다

마지막으로 입원 후 수술진행하셨다면, 상해입원일당 특약까지도 함께 살펴보시고 청구하시길 바랍니다.

입원일당청구 - 입퇴원확인서

수술비특약청구 - 초진기록지/진단서(진료확인서)/수술확인서

실비청구 - 진료비영수증/진료비세부내역서

profile_image 익명 작성일 -

제가 알기로는 그 회사의 특약에서

일반상해수술비는 1개만 있는 것으로 아는데

혹시 상해종수술비와 혼동하시는 것이 아닐까요?

그런 경우

일반상해는 당연히 가능하지만

종수술비의 경우 수술방법에 따라서 부지급이 될수도 있습니다

지금은 실제 유지중인 보험을 봐야 답변이 될것 같습니다

profile_image 익명 작성일 -

수술비 보장 내역에 따라 다르겠지만, 일반상해수술비 100만원과 특약에서의 일반상해수술비 100만원이라면, 두 보장이 합쳐져 200만원이 나와야 맞는 거 같아요. 하지만 보험사에서 100만원만 지급한다고 전달받았다면, 정확한 이유를 확인해보시는 게 좋을 거에요. 소중한 건강을 위해 꼼꼼한 확인이 필요합니다. 함께 답을 찾아보세요!화이팅!

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