퇴행성무릅인공관절수술

공단에 확인해 보시는게 좋을꺼 같아요~~

빨리 낳으세요~~

보상경력15년.생.손보조사팀장.현재 보험가입인수및상품안내를 하고 있습니다
실무상 여러 경우가 있는데요 우선 언제 가입하셨으며 가입전 어떠한 치료가 있었는지등이 중요 하고요 단순히가입전 치료가 있었다해서 면챽이라는 그런 아무것도 모르는 답변은 아니고요 위에 말씀드린 내용을 확인해서 제블로그 보험보상쟁이 연락을 주시거나 쪽지로 상담해보세요
지금 사항이 추후 보험가입시 문제가 될수도 있으니 단순히 보험설계만 하지마시고 꼭 상담해보셔야 됩니다
보험은 사고시 보상지식이 있어서 고객에 맞는 상품안내를 통해 고객이 보험권리를 누릴수 있어야 됩니다

안녕하세요.

 

우선 어머님의 상병에 대해 심심한 위로의 말씀과 쾌유를 기원합니다.

 

답변드리면,

 

1. 인공관절치환술(슬관절)관련 국민건강보험급여기준을 보면,

 

3개월이산 보존적 요법에도 불구하고, 증상이 지속되는 아래의 경우에 급여대상으로 인정하며,

 

가. 단순방사선 또는 관절경검사 등에서 관절연골의 소실이 확인되며,

다른 수술적 치료방법의 대상이 되지 못하는 골관절염(퇴행성관절염)으로

연령이 만60세에서 만64세이하인 경우 Kellgren Lawrence grade IV

연령이 만65세이상인 경우 Kellgren Lawrence grade III이상이며

 

나. 타 수술(인대재건술 등)의 실패로 다발성 인대손상으로 인한 슬관절의 심한 불안정성

다. 관절연곡손상이 동반된 고도의 슬관적 강직

라. 다발성 관절염(류마토이드 관절염 포함)으로 관절기능이 현저하게 저하된 환자

마. 연골하 함몰이 동반된 골괴사증으로 통증이 심한 경우

바, 위 가~마이외에도 진료상 인공관절치환술이 필요한 경우에는 호나자의 상태에 따라 인정됩니다

 

2. 상기 기준에서 Kellgren Lawrence grade 이란,

방사선사진 상 관절부위의 이상소견(골극형성,연골소실 등) 을 나타내는 평가지표로서,

grade III이상은 중등도 이상의 손상이 있음을 의미하며,

인공관절치환술(슬관절)의 금기증은 활동성 감염증이 있는 경우,

성장기 아동, 수술 후 보행이나 재활이 불가능할 것으로 예상되는 경우가 해당합니다.

이상은 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 고시로 제2012-153개정내용을 기준으로 한 답변임을 참고바랍니다.

 

모쪼록 어머님 치료 잘 받으셔서 건강한 모습과 통증이 사라지길 진심으로 기원합니다.끝

 

 

인천 인공관절병원 바로의 인공관절수술에 대해서 알려드립니다.

 

퇴행성관절염의 경우 보존적인 요법으로 증상이 완화되지 않았을때

인공관절로 대체해주는 수술을 고려하게됩니다.

 

인공관절수술이란

몸속에 안전한 세라믹과 플라스틱으로 만들어진 인공관절을

손상된 무릎관절대신 이식해주는 수술방법으로써

개개인에 알맞는 맞춤형 인공관절을 선택한 후에 시행된답니다.